生活中，不少人出现头痛、眼胀还伴随恶心呕吐时，第一反应是“吃坏肚子了”，自行按肠胃炎处理。但殊不知，有一种眼科急症也会出现这些症状，那就是急性青光眼发作。这两种病症的症状相似却分属不同科室，一旦误诊延误治疗，可能给视力带来难以挽回的损害。

要区分两者，核心在于关注伴随症状和发病特点。急性青光眼的本质是眼内房角突然关闭，导致眼压急剧升高，除了头痛、恶心呕吐，最关键的特征是眼部相关症状：视力会在短时间内急剧下降，可能从正常视力骤降至仅能看清手指或光感；看灯光时周围会出现彩色光环，这一现象被称为虹视，是眼压升高导致角膜水肿的典型表现；同时还会伴随患眼剧烈胀痛、眼球充血发红，按压眼球时会感觉异常坚硬。

而肠胃炎的症状更聚焦于消化道：除了恶心呕吐，通常会伴随上腹部疼痛、烧心、反酸、腹胀或腹泻等不适，多有明确的饮食不当诱因，比如吃了生冷、不洁食物，且一般不会影响视力，眼部也不会出现胀痛、充血等异常表现。此外，急性青光眼的头痛多为单侧，且与眼部胀痛同步加剧，而肠胃炎引发的头痛多为全身性，程度相对缓和。

急性青光眼的高发人群有明显特征，多见于50岁以上老年人，女性发病率更高，男女比例约为1:2；有青光眼家族史、远视眼、眼轴较短的人群风险也显著增加。情绪激动、长时间在暗室停留、过度劳累等都可能成为发作诱因。由于其发作时的全身症状往往比眼部症状更突出，很多患者会先就诊于消化内科或神经内科，容易造成误诊，错失最佳干预时机。

天津大学爱尔眼科医院李富华主任提醒，当出现头痛、恶心呕吐等症状时，若伴随视力模糊、眼胀或虹视现象，切勿仅凭经验判断病症，需警惕急性青光眼的可能，及时通过专业检查明确诊断。对于有青光眼高危因素的人群，定期进行眼部筛查，了解自身前房深度、房角等眼部结构情况，能有效提前防范急症发作。

无论是急性青光眼还是肠胃炎，及时明确诊断都是有效干预的前提。分清症状差异，避免误诊误治，才能更好地保护身体健康。尤其对于可能威胁视力的眼部急症，早期识别信号、科学应对，是守护视功能的关键。

来源: 爱尔眼科