您是否经历过感冒后耳朵闷胀感，这是一个非常常见的症状，主要原因与连接我们鼻子和耳朵的咽鼓管有关，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）耳鼻咽喉科彭波主任为您详细解释。

一、耳朵闷胀核心原因：咽鼓管功能障碍

我们的中耳（耳朵鼓膜后面的部分）并不是一个封闭的空间，它通过一个叫作“咽鼓管”的细小管道与鼻咽部（鼻子最后面与喉咙相连的区域）相通。

咽鼓管的主要作用是：

1. 平衡压力：保持中耳压力与外界大气压一致，这是我们能正常听到声音、鼓膜能自由振动的关键。

2. 引流分泌物：将中耳产生的少量液体排到鼻咽部。

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当您感冒时，会发生以下情况，导致咽鼓管出问题：

1. 黏膜肿胀：感冒病毒引起上呼吸道感染，导致鼻咽部和咽鼓管内部的黏膜发炎、充血、肿胀。这使得咽鼓管的通道变得狭窄甚至被堵塞。

2. 黏液堵塞：感冒会产生大量鼻涕和黏液，这些分泌物可能会倒流或堵塞在咽鼓管的开口处。

后果就是：

1. 空气无法自由进入中耳，中耳腔内的空气逐渐被吸收，形成负压。

2. 鼓膜会因为内外的压力差而向内凹陷，变得僵硬，振动不灵。

3. 这就导致了您所感觉到的“耳朵闷胀”“像隔着一层东西”“听声音遥远”，有时还伴有耳鸣或轻微疼痛。

二、咽鼓管功能障碍可能发展成哪些疾病？

单纯的咽鼓管堵塞，在感冒好转后通常会自行恢复。但如果情况持续或加重，可能会发展成以下疾病：

1. 分泌性中耳炎

这是最常见的情况。由于咽鼓管堵塞，中耳腔的液体无法顺利排出，积聚在其中，形成“积液”。

症状：耳朵闷胀感、听力下降（像水灌进耳朵的感觉）、自声增强（感觉自己说话的声音特别大）、有时有耳鸣。通常疼痛不明显。这种情况在儿童中尤其常见。

2. 急性中耳炎

如果细菌或病毒通过堵塞的咽鼓管侵入中耳，可能引起中耳腔的急性感染。

症状：除了耳朵闷胀，通常还会有明显的耳痛、发烧，甚至鼓膜穿孔流脓。

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三、耳朵闷胀有哪些家庭护理方法？

大多数情况下，通过一些简单的家庭护理方法可以缓解症状。

1. 多做吞咽和咀嚼动作：

频繁地做吞咽、打哈欠、嚼口香糖的动作。这能帮助活动咽鼓管周围的肌肉，促进其开放。

喝水或咽口水时，分小口多次吞咽。

2. 捏鼻鼓气法（瓦尔萨尔瓦动作）：

深吸一口气，然后用手捏紧鼻子，紧闭嘴巴，温和而缓慢地用力向耳朵方向鼓气。

当您听到耳朵里“啵”的一声轻响，说明咽鼓管通了，闷胀感会立刻缓解。

注意：动作一定要轻柔。不要用力过猛，以免损伤鼓膜。感冒鼻涕多时慎用，以免将鼻涕吹入中耳。

3. 热敷和保持鼻腔通畅：

用温热的毛巾敷在耳朵和鼻子周围，可以帮助减轻肿胀，促进血液循环。

使用生理盐水喷鼻剂或洗鼻器清洗鼻腔，可以有效冲走黏液和分泌物，减轻鼻咽部的堵塞。

4. 使用减充血剂：

在医生或药师指导下，可以短期使用含有减充血成分的鼻喷雾剂（如赛洛唑啉）或口服感冒药。这能快速收缩血管，减轻鼻黏膜和咽鼓管口的肿胀。

注意：鼻喷雾剂连续使用不要超过7天，以免产生药物性鼻炎。

5. 充分休息，多喝水：

帮助身体战胜感冒，从根本上解决问题。

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四、什么时候需要看医生？

如果出现以下情况，请及时到耳鼻咽喉科就诊。

1. 在感冒好了之后，耳朵闷胀感持续超过一周仍未缓解。

2. 出现了剧烈耳痛、发烧、耳朵流脓等症状。

3. 听力明显下降，影响日常生活。

4. 尝试了家庭护理方法后无效。

五、医生会采取哪些治疗措施？

医生会通过耳镜检查您的鼓膜情况，可能会发现鼓膜内陷、充血，或者看到后面的液平面（分泌性中耳炎）会采取相应的治疗措施。

1. 继续使用药物（如鼻用激素喷雾剂减轻炎症）。

2. 可采用中药洗鼻，减轻鼻粘膜的炎症，也可以通过针灸治疗，调节脏腑功能。

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3. 对于分泌性中耳炎，可能需要进行鼓膜穿刺抽液或鼓膜切开置管术来引流积液。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）耳鼻咽喉科彭波主任提醒：感冒后耳朵闷胀，主要是咽鼓管被堵住了。大部分情况是暂时的，可以通过上述方法缓解。但如果症状持续或加重，一定要去看医生，避免发展成慢性的中耳问题。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 耳鼻咽喉科 熊鸽

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院