肾友圈有个“神秘任务”——留24小时尿蛋白定量。别一听“24小时”就头大,这桶尿可不是普通的“废水”,它堪称肾脏的“体检报告”,能帮医生揪出肾脏里的“小麻烦”,今天益阳市中心医院专家就来把这事儿说清楚!
先搞明白:这桶尿为啥非留不可?
你知道吗?肾脏就像身体的“过滤器”,正常情况下会把有用的蛋白质留在血液里,只让极少量“漏网之鱼”随尿排出(每天<150mg,差不多是半根头发丝的重量)。但要是肾脏“滤网破了洞”,蛋白质就会大量“逃跑”,这就是医生说的“蛋白尿”。
而24小时尿蛋白定量,就是精准统计你一天漏了多少蛋白——它比普通尿常规更“较真”:尿常规只能看“有没有漏”,这检查能看“漏了多少”。
医生靠它判断:
你肾脏的“漏洞”有多大?
之前吃的药管不管用?
病情是在变好还是变糟?
可以说,这桶尿的结果,直接关系到医生给你“开什么药方、定什么治疗方案”,比家里的血压计还重要!
留尿攻略:5步搞定,告别“手忙脚乱”
很多肾友第一次留尿总犯迷糊:“从啥时候开始?半夜起夜咋算?”别慌,记住“1个容器+5个步骤”,保准不出错!
1、领对“装备”
去医院时,记得找护士要专用的“24小时尿桶”——这桶有刻度、能密封,还自带防腐剂(别怕,对身体无害,是为了防止尿液变质)。千万别用家里的饮料瓶、水桶代替,不然结果会“跑偏”!
2、定好“起始时间”
比如今天早上7点,你去厕所尿了一泡,这泡尿要倒掉(不算在24小时里),从这一刻开始计时。
3、“每一滴都别浪费”
接下来24小时里,不管是白天排尿,还是半夜起夜,所有尿液都要倒进专用尿桶里。哪怕是少喝了水、尿不多,也得全装进去——少一滴,结果就可能不准!
4、记好“结束时间”
到了第二天早上7点(刚好24小时),不管你想不想上厕所,都得去尿一次,把这最后一泡尿也倒进桶里,才算“任务完成”。
5、“送桶”别耽误
马上把装满尿的桶送到医院检验科,别在家里放着——天热容易变质,结果就白瞎了!
谁需要做这个检查?这3类人别落下
不是所有肾病患者都要天天留24小时尿,但以下3类人,医生肯定会让你做:
1.刚发现“蛋白尿”的人:比如尿常规查出“+号”,得靠这个检查看漏蛋白的严重程度,判断肾病是轻度还是重度。
2.正在治疗的肾友:比如吃了降蛋白的药,定期留尿能看药效——要是蛋白越漏越少,说明药没白吃!
3.有“高危因素”的人:比如糖尿病、高血压多年,就算没症状,也可能悄悄漏蛋白,做这个检查能早发现肾脏问题。
益阳市中心医院专家提醒:留尿当天别剧烈运动、别大量吃高蛋白食物(比如顿顿红烧肉),不然可能“骗”了检查结果,让医生误判病情。其实这24小时留尿没那么难,就当给肾脏做一次“全面体检”,值!
参考文献
《WST 348-2024尿液标本的采集与处理》
《全国临床检验操作规程第四版》
湖南医聊特约作者:益阳市中心医院 肾内科 高宁
指导专家:肾内科主任、主任医师 龙伟
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(编辑ZS)
来源: 益阳市中心医院 肾内科 高宁
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