进入今年冬季，全球多地的流感活动明显增强。根据世界卫生组织（WHO）2025年12月10日发布的全球流感监测报告，近几个月来，季节性流感在多个地区提前升温，其中甲型流感A(H3N2)正成为最主要的流行病毒。这一变化并不完全意外，却因为一个新出现的病毒分支——H3N2突变株K，而格外值得关注。

从本质上看，流感并不是一种“固定不变”的疾病。就像每年都会更新的手机系统，流感病毒也在不断“升级”。WHO指出，流感病毒在全球全年循环传播，尤其在冬季更容易集中暴发，而H3N2本身就是最容易发生变异的流感亚型之一。自2025年8月以来，WHO通过全球流感监测与响应系统（GISRS）发现，一个名为J.2.4.1、也被称为“K亚分支”的H3N2突变株，在多个国家被快速检测到，并呈现持续上升趋势。

WHO的基因序列分析显示，这一H3N2突变株K与此前流行的H3N2病毒相比，在血凝素（HA）蛋白上出现了多处氨基酸变化。可以把它理解为病毒“外衣”发生了细微调整，这种变化不一定让病毒更“凶”，但可能让它更容易在人群中传播，或更容易逃避免疫系统的部分识别。截至目前，该突变株已在34个以上国家被检测到，尤其在澳大利亚、新西兰、西太平洋地区增长明显，在北美和欧洲也逐步增多。WHO特别指出，这是一次具有代表性的H3N2演化事件。

图1. WHO报告的甲型 H3N2 流感病毒阳性率（2025.11.24-30）

不过，公众最关心的问题往往是：这个新突变株会不会更严重？
根据WHO目前掌握的流行病学数据，尚未发现H3N2突变株K会导致疾病严重程度明显增加。也就是说，它并没有表现出更高的住院率或死亡率。但WHO同时提醒，流感流行的“压力”不仅取决于病毒本身，还与感染人数、老年人口比例以及医疗系统承载能力密切相关。即便病毒毒力没有增强，大规模流行依然可能对医疗系统造成冲击。

在疫苗方面，WHO给出了一个非常关键、也容易被误解的信息。初步评估显示，本季流感疫苗在预防重症和住院方面仍然有效。WHO的早期数据显示，当前疫苗对2–17岁儿童预防因流感就医的有效率约为70%–75%，在成人中约为30%–40%。虽然疫苗对“是否感染”的保护效果可能因病毒变异而有所波动，但它依然能显著降低发展为重症和并发症的风险。这也是为什么WHO一再强调：即使出现病毒变异，接种流感疫苗依然是最重要、最有效的公共卫生措施之一。

这背后的逻辑其实并不复杂。流感疫苗并不是“只针对一个病毒”，而是同时包含H1N1、H3N2和乙型流感病毒。即便某个分支发生了“漂移”，疫苗仍可能通过“交叉保护”，减轻疾病严重程度。就像旧钥匙未必能完全打开新锁，但仍能卡住一部分机关，让门不至于完全失守。

从全球视角来看，WHO的监测还显示，不同地区的流感形势并不完全一致：

1.北半球多国在秋冬季出现流感季提前启动，H3N2占主导；

2.南半球部分国家流感季持续时间异常延长；

3.热带地区流感几乎全年存在，H3N2的比例自9月以来持续上升。

这些现象共同说明，流感早已不是“某个国家的季节性问题”，而是一种全球同步演化、相互影响的传染病。

正因如此，WHO持续强调全球监测的重要性。通过GISRS网络，来自131个国家的160多家机构持续共享病毒数据，用于追踪变异、评估风险，并为每年两次的流感疫苗株推荐提供依据。可以说，我们今天能提前知道H3N2突变株K的存在，本身就是全球协作的成果。

综合WHO的风险评估，目前全球流感活动仍处于“季节性范围内”，但部分地区出现了比往年更早、更高的流行水平。在这种背景下，WHO给出的建议非常明确：
继续加强监测、及时接种疫苗、重点保护老年人、慢性病患者、孕妇和医护人员等高风险人群。

流感病毒从未停止变化，但人类应对它的能力，也在不断进步。面对H3N2突变株K，与其恐慌，不如理解：这正是为什么我们需要每年更新疫苗、持续监测、并把接种当作一种长期防护策略。在病毒不断“换面孔”的世界里，科学与疫苗，依然是最可靠的防线。

来源: 云兮疫苗科普