脊柱，被誉为人体健康的“顶梁柱”，却可能面临一种隐匿的威胁——脊柱肿瘤。它虽不是最常见的肿瘤，却因症状易与其他疾病混淆、危害性极高，容易被忽视。提高对相关核心症状的认识，早发现、早干预，是守护脊柱健康、避免严重后果的关键。

不久前，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤放疗科负责人刘伟主任医师就接诊了一名初中生小易（化名）。家长偶然发现孩子脊柱有轻微侧弯，经多番求诊，最终在这里被确诊为胸椎骨样骨瘤。经过规范治疗，小易已重返正常学习生活。

这个案例警示我们，脊柱肿瘤并非遥不可及，它可能悄然发生，识别其早期信号至关重要。

认知篇：何为脊柱肿瘤？

脊柱肿瘤主要分为两类：

1.原发性脊柱肿瘤，约占10%—15%，起源于脊柱自身组织。其中既有生长缓慢、多见于青少年的良性肿瘤（如骨样骨瘤、血管瘤），也有发展迅速、好发于中老年人群的恶性肿瘤（如骨肉瘤、软骨肉瘤），后者侵袭性强，易向周围扩散或经血液转移。

2.转移性脊柱肿瘤，占比高达85%—90%，是其他部位恶性肿瘤（如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等）转移至脊柱所致。有时，原发肿瘤症状隐匿，反而是脊柱转移引发的剧痛或神经症状成为首要表现。

警示篇：四大核心症状不可忽视

1.持续性疼痛，夜间尤甚：超过80%的患者以疼痛起病，多为夜间加重、活动后略缓的隐痛或钝痛。若肿瘤压迫神经根，疼痛可向四肢或躯干放射，例如胸椎肿瘤引起肋间神经痛，腰椎肿瘤导致典型的坐骨神经痛。

（▲AI图）

2.神经功能受损，信号危险：当肿瘤压迫脊髓或神经根时，可能出现肢体麻木、刺痛、力量减退，严重者可致瘫痪。高位颈椎肿瘤甚至可能影响呼吸，胸腰段肿瘤可能导致大小便功能障碍。

3.脊柱形态改变，外观可见：肿瘤侵蚀破坏椎体结构，可能导致脊柱出现异常的侧弯或后凸畸形。在骨骼尚在发育的儿童青少年中，这种畸形可能持续加重。

4.伴随全身症状，提示恶性可能：恶性或晚期转移性脊柱肿瘤患者，常伴有不明原因的体重下降、持续乏力、食欲减退等全身性表现。

预防篇：守护脊柱，从生活细节做起

尽管脊柱肿瘤难以完全预防，但养成健康的生活方式，是维护脊柱整体健康、降低相关风险的基础：

1.姿势需端正：避免长时间维持弯腰或伏案姿势，建议每30分钟起身活动，伸展腰背。

2.运动要适度：规律进行游泳、小燕飞等锻炼，增强脊柱周围肌肉力量与稳定性。

3.习惯应良好：控制体重，减轻腰椎负荷；搬运重物时注意姿势，避免突然负重。

4.营养宜均衡：保证足量的钙与维生素D摄入，维护骨骼健康；坚决戒烟限酒。

（▲AI图）

专家提醒

肿瘤放疗科刘伟主任医师提醒：脊柱肿瘤虽具威胁，但通过提高警惕、早期识别并采取规范的综合治疗，多数患者能获得良好预后。一旦出现无法解释的持续性背痛、神经相关症状或脊柱外形改变，务必及时前往正规医疗机构排查，切莫拖延。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 肿瘤放疗科 唐思琴 吴琴静

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来源: 湖南省中西医结合医院 唐思琴 吴琴静