当血液变得像牛奶一样乳白浑浊，这在医学上称为“乳糜血”，是甘油三酯严重超标的直接信号。它不仅提示血脂异常，更可能诱发急性胰腺炎等危险。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）老年病科主任袁春云介绍，过去人们认为乳糜血多见于中老年人，但近年来，年轻人因高脂饮食、过量饮酒、缺乏运动，或本身患有遗传性高甘油三酯血症，出现乳糜血的情况也越来越常见。乳糜血多与饮食过度油腻、代谢紊乱相关，需综合调理。

一、乳糜血是什么？

乳糜血，又叫“牛奶血”，是医学上对血液呈乳白色的一种形象描述。它通常出现在空腹状态下的血液检查中，当血液中甘油三酯浓度过高时，血液会呈现浑浊、乳白，宛如牛奶般静置在试管里。

正常血液静置后，上层是清澈的淡黄色血浆；而乳糜血则会在上层形成一层厚厚的乳白色“油脂”，这是因为血液中悬浮着大量甘油三酯组成的乳糜微粒，使血液不再透明。它不仅是一种视觉上的警示，更反映了血脂代谢的严重异常。

二、乳糜血的原因有哪些？

1. 空腹不真正空腹

最常见的原因是抽血前未严格空腹。如果在抽血前几小时内进食了高脂食物，血液中甘油三酯会暂时升高，血液出现乳白现象。

2. 原发性高甘油三酯血症

部分人由于遗传因素，脂代谢能力较差，即便空腹，甘油三酯水平也可能长期偏高，这属于原发性高甘油三酯血症，是乳糜血的重要病因。

3. 继发性因素

乳糜血还可能由多种疾病或生活因素诱发：甲状腺功能减退会导致脂类分解不足；严重糖尿病影响脂质代谢；过量饮酒刺激肝脏生成甘油三酯；某些药物如糖皮质激素、雌激素也可能升高血脂；肾病综合征等肾脏疾病同样是诱因。

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三、乳糜血有哪些危害？

1. 干扰检测、影响诊断

乳糜血会让血液呈现乳白浑浊，严重干扰大多数血液生化指标的检测，如肝肾功能、凝血、血糖、D-二聚体等，可能导致医生无法及时做出准确诊断。

2. 诱发急性胰腺炎

这是乳糜血最紧急、最危险的风险。极高的甘油三酯会刺激胰腺自我消化，引发急性胰腺炎，症状为腹痛剧烈、恶心呕吐，可能危及生命，需要紧急住院和专业处理。

3. 加速心脑血管疾病

长期极高甘油三酯不仅危害胰腺，还会加速动脉粥样硬化，增加心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病风险，是不可忽视的慢性危害。

四、中西医结合如何治疗与调理？

1. 西医处理策略

若已引发急性胰腺炎，需要立即禁食、住院，进行补液、止痛等支持治疗，必要时通过血浆置换快速清除血脂。

药物方面，贝特类药物（如非诺贝特）是降低甘油三酯的首选，他汀类可用于混合型血脂异常，Omega-3脂肪酸（鱼油）可辅助治疗，同时注意肝功能及胆囊状况。

生活方式干预是基础，需严格低脂饮食、戒酒、增加有氧运动、控制体重。

2. 中医治疗与调理

中医将乳糜血归为“痰湿”“血浊”“膏脂”堆积的范畴，主要与脾胃运化失常、湿热内蕴、痰瘀互结有关。治疗则以清热利湿、化痰泻浊、活血化瘀为主，可选用温胆汤、黄连温胆汤、五苓散、血府逐瘀汤等方剂加减，辅以山楂、决明子、荷叶、泽泻、丹参等药材。

针灸、耳穴压豆、埋线等疗法可辅助调节脾胃和代谢功能。

3. 生活方式与日常防护

避免油炸、肥腻、高糖食物，戒酒，增加运动，保持健康体重，同时定期体检监测血脂。

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专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）老年病科袁春云主任提醒：乳糜血是身体发出的强烈 “白色警报”，它警示我们需立即摒弃不良生活习惯，科学管理血脂，严防急性胰腺炎与心脑血管风险。中西医结合、生活方式干预与定期监测，是守护健康的关键——别让“牛奶血”悄悄威胁生命安全。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 老年病科 陈阳 熊浙冶

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院