每年秋季，橘子大量上市，其酸甜口感深受人们喜爱。然而，对于肾功能不全的患者而言，这类高钾水果可能隐藏着生命危险。近日，平江县第一人民医院血液净化中心接诊了一位因食用橘子导致高钾血症、险些危及生命的患者。

今年65岁的何奶奶，是一位慢性肾衰竭尿毒症期患者，长期依赖血液透析维持生命。近日，她因连续食用三个橘子后，出现手脚麻木、心慌、恶心、呕吐等症状，被紧急送至该院。

入院时，何奶奶心率仅29次/分，心电图显示逸搏心律、窦性停搏。急诊查血钾高达6.39mmol/L。心脏随时停止跳动，情况紧急。

医疗团队立即展开抢救，予以降钾、护心、提升心率等药物治疗，并紧急进行血液透析。治疗后，她的血钾恢复正常，心率回升至95次/分。事后，何奶奶十分后悔，表示今后一定严格控制饮食。

（▲患者心电图情况）

血液净化中心主任袁昊指出：“每年秋冬季，透析患者因吃高钾水果引发高钾血症的情况并不少见。橘子、橙子、香蕉等水果含钾丰富，健康人可通过肾脏正常代谢，但肾功能严重受损者排钾能力显著下降，短时间内摄入过多钾离子无法及时排出，极易导致高钾血症。对肾友来说，管住嘴至关重要。”

高钾血症可严重抑制心脏和呼吸功能，若不及时处理，会引发心律失常甚至心跳骤停，危及生命。

一、如何预防高钾血症？

正确选择食物：了解常见食物的钾含量，避免一次性摄入过多高钾水果（如橘子、香蕉、橙子、柚子、猕猴桃等）及蔬菜（如菠菜、土豆、蘑菇、番茄等）。

正确烹饪食物：采用“一泡二煮三弃汤”的方法降低蔬菜中的钾含量，将蔬菜切成小块或片，用清水浸泡至少30分钟，放入滚烫的开水中煮3-5分钟后捞出再炒，可以去除蔬菜中30%-50%的钾。不喝菜汤、肉汤、鱼汤、火锅汤，汤里的钾含量远高于食物本身。

定期检查，每月查血钾，定期查透析充分性（对比透析前后肾功能肌酐变化）。

二、出现可疑症状或血钾偏高怎么办？

若出现手脚麻木、乏力、心慌、胸闷、恶心等疑似高钾症状，应立即就医。若血钾浓度超过6.5mmol/L，需尽快进行血液透析治疗，这是清除体内多余钾最有效的方法。

希望广大肾友及家属提高饮食安全意识，合理规划日常膳食，积极配合治疗与监测，平稳、安全地度过透析生活，拥有更好的生活质量。

湖南医聊特约作者：平江县第一人民医院 胡玲

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（编辑YT）

来源: 平江县第一人民医院 胡玲