天气寒冷、路面湿滑，无论是通勤路上的上班族，还是运动场上的爱好者，一不留神就容易崴脚。即便在职业赛场上，比如浙BA的比赛中，也常见球员因拼抢崴脚，队医第一时间冲上去进行急救处理，关键一步往往是冷敷——这与我们日常扭伤的处理原则完全一致。

此前有媒体报道，王女士的孩子跑步崴脚后，她急忙用热毛巾敷脚，结果脚踝肿得更加严重，只得赶紧就医。医生明确表示：急性扭伤48小时内，热敷是大忌，正确做法应该是冷敷！

冷敷与热敷，看似简单的两种方式，一旦顺序颠倒，不仅无法缓解疼痛，还可能加重肿胀。核心原则：急性扭伤先冷敷止血，后热敷活血，顺序千万不能反。

一、急性期冷敷：止血消肿的“急救关键”

关节刚扭伤时，局部毛细血管破裂，血液和组织液渗出，导致肿胀和疼痛。此时冷敷就像为血管“踩下刹车”：

收缩血管：低温促使血管收缩，减少出血和组织液渗出，从源头抑制肿胀。

缓解疼痛：低温可暂时降低神经敏感度，减轻痛感；

3、抑制炎症：减缓炎症反应，避免损伤扩大。

注意：冷敷的“时间窗”并非绝对48小时，一般建议肿胀开始消退即可停止，最长不超过48小时。过度冷敷可能影响血液循环，甚至导致冻伤。

二、恢复期热敷：活血散瘀的“修复帮手”

当肿胀不再加重、疼痛明显缓解后，方可转为热敷。此时热敷的主要作用是促进恢复：

1、扩张血管，加速血液循环，为损伤组织带来更多养分和氧气。

2、帮助代谢淤积的废物与炎症因子，缓解肌肉僵硬和关节活动受限。

3、对慢性疼痛或组织粘连也有一定改善效果。

三、关键操作细节：

避开这些常见误区急性期“三不要”：受伤48小时内，严禁热敷、揉搓和剧烈活动。尽量保持受伤部位休息。减少负重，避免单脚跳，可借助拐杖或他人搀扶行走，防止二次受伤。

冷敷的正确做法

可用冰袋、冷冻矿泉水瓶等，但务必用薄毛巾包裹后再敷于皮肤上，每次15分钟–20分钟，间隔1小时–2小时。肿胀明显时，可在24小时内适当增加冷敷频率。

四、常见损伤处理指南

掌握了“先冷后热”的原则，日常一些小伤就能从容应对：

1、急性关节扭伤、肌肉拉伤：48小时内冷敷，48小时后视情况热敷。

2、磕碰淤青：初期冷敷止血，淤青稳定后热敷散瘀。

3、慢性劳损、关节僵硬：直接热敷促进循环。

□温州医科大学附属第一医院骨科护师金思思

来源: 温州市护理学会