不少高度近视人群都有过这样的体验：眼前总飘着黑点、丝状物或絮状物，像蚊子在飞，尤其在白色明亮背景下更明显，这就是常说的“飞蚊症”。数据显示，600度以上的高度近视者出现飞蚊症的概率是普通人的7-8倍。为什么高度近视会成为飞蚊症的高发人群？

要弄清两者的关联，首先要了解飞蚊症的根源。我们的眼球内部填充着一种透明凝胶状物质，名为玻璃体，它就像眼球的“支撑支架”，同时也是重要的屈光介质。正常情况下，玻璃体清澈透明，光线能顺利穿过投射到视网膜上。但当玻璃体发生液化、变性，产生混浊物时，这些混浊物的影子投射在视网膜上，就形成了我们感知到的“飞蚊”。

高度近视者之所以容易出现这种情况，核心原因在于眼轴的异常拉长。正常成年人的眼轴长度约22-24毫米，而高度近视者的眼轴常超过26毫米，严重者甚至可达30毫米。眼轴被不断拉长的过程，就像把气球吹得过大，会让眼球壁变薄、玻璃体腔容积增加，进而对玻璃体产生持续的牵拉力量。

这种牵拉会加速玻璃体的退行性改变。原本凝胶状的玻璃体在牵拉作用下，水分与胶原纤维逐渐分离，出现液化、浓缩，胶原纤维聚集形成各种形态的混浊物，这正是飞蚊症的主要成因。同时，眼轴拉长还会让视网膜与玻璃体的连接变得更加脆弱，当玻璃体发生后脱离时，更容易刺激视网膜，让飞蚊症的症状变得更明显。

天津大学爱尔眼科医院闵寒毅院长指出，高度近视人群的眼底结构稳定性本就相对较低，飞蚊症的出现往往是玻璃体与视网膜关系变化的重要信号，而非单纯的年龄相关退化现象。

需要注意的是，多数高度近视相关的飞蚊症属于生理性变化，不会显著影响视力，无需特殊干预。但如果出现飞蚊数量突然增多、伴随闪光感、视野缺损或视力骤降等情况，就需要警惕视网膜裂孔、脱离等病理性问题。日常建议高度近视人群避免剧烈运动和头部剧烈晃动，减少玻璃体对视网膜的牵拉风险。定期进行眼底检查，监测眼部结构变化，是维护高度近视人群眼健康的关键。

来源: 爱尔眼科