在我们日常的饮食生活中，胃就像一个不知疲倦的“食品加工厂”，默默地承担着消化食物的重任。然而，这个重要的器官却十分脆弱，容易受到各种因素的侵袭，慢性胃炎就是其中一种常见的胃部疾病。它就像一个潜伏在胃部的“隐形杀手”，悄然影响着我们的健康和生活质量。下面，就让我们一起来深入了解慢性胃炎。

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慢性胃炎的发病诱因

不良饮食习惯

       不良饮食习惯是引发慢性胃炎的常见因素之一。长期暴饮暴食，会使胃部过度扩张，打乱胃的正常蠕动节律，增加胃的负担，损伤胃黏膜。过度节食则会导致胃内长时间处于空虚状态，胃酸分泌相对过多，没有食物中和，胃酸就会直接侵蚀胃黏膜，引发炎症。此外，长期食用辛辣、油腻、生冷、过酸、过烫等刺激性食物，也会刺激胃黏膜，使其充血、水肿，甚至糜烂，进而发展为慢性胃炎。

幽门螺杆菌感染

       幽门螺杆菌是一种能够在胃内强酸性环境中生存的细菌，它是慢性胃炎的主要致病因素之一。幽门螺杆菌感染后，会附着在胃黏膜表面，释放多种毒素和酶，破坏胃黏膜的屏障功能，使胃黏膜更容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，从而引发炎症反应。据统计，我国幽门螺杆菌的感染率较高，大约有半数以上的人群感染了幽门螺杆菌，这也是我国慢性胃炎发病率居高不下的重要原因之一。

药物刺激

       一些药物对胃黏膜具有较强的刺激性，长期服用这些药物容易损伤胃黏膜，诱发慢性胃炎。常见的药物包括非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）、糖皮质激素、某些抗生素等。这些药物在发挥治疗作用的同时，也会对胃黏膜造成不同程度的损害，尤其是对于胃黏膜本身就比较脆弱的人群，更容易引发胃炎。

精神因素

       精神因素在慢性胃炎的发病中也起着重要作用。长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会使人体的神经系统功能紊乱，影响胃的正常蠕动和分泌功能，导致胃酸分泌失调，胃黏膜血液循环障碍，从而增加慢性胃炎的发病风险。

慢性胃炎的常见症状

上腹部不适

       上腹部不适是慢性胃炎最常见的症状之一，患者常感觉上腹部隐痛、胀痛、灼痛等，疼痛程度一般较轻，多为间歇性发作，进食后可能加重或减轻。疼痛部位通常位于上腹部正中或偏左、偏右，有时疼痛范围较广，可放射至背部。

消化不良

       慢性胃炎患者常伴有消化不良的症状，如食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、反酸、腹胀等。食欲不振表现为对食物缺乏兴趣，进食量减少；恶心、呕吐可能是由于胃黏膜炎症刺激胃神经引起的；嗳气是指胃内气体上逆，经口腔排出，常伴有酸腐味；反酸是指胃酸反流至食管，引起胸骨后烧灼感；腹胀则是因为胃内食物排空延迟，气体积聚在胃内所致。

其他症状

       部分慢性胃炎患者还可能出现贫血、消瘦、乏力等症状。这主要是由于慢性胃炎影响了胃的消化和吸收功能，导致营养物质摄入不足，长期下去就会引起贫血和消瘦。此外，一些特殊类型的慢性胃炎，如萎缩性胃炎，还可能增加胃癌的发病风险，患者可能会出现一些预警症状，如黑便、呕血等，这时应及时就医进行进一步检查。

诊断慢性胃炎的方法

胃镜检查

       胃镜检查是诊断慢性胃炎最准确、最可靠的方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的形态、色泽、有无糜烂、溃疡、肿物等病变，并可以在直视下取胃黏膜组织进行病理检查，明确胃炎的类型（如浅表性胃炎、萎缩性胃炎等）和严重程度。胃镜检查虽然有一定的不适感，但它是目前诊断胃部疾病不可或缺的手段。

幽门螺杆菌检测

       幽门螺杆菌检测对于慢性胃炎的诊断和治疗具有重要意义。常用的检测方法包括碳13或碳14呼气试验、胃镜下快速尿素酶试验、血清幽门螺杆菌抗体检测等。碳13或碳14呼气试验操作简单、无创、准确率高，是目前临床上最常用的检测方法。通过检测幽门螺杆菌感染情况，可以为制定治疗方案提供依据。

胃功能检查

       胃功能检查主要包括胃蛋白酶原、胃泌素等指标的检测。这些指标可以反映胃黏膜的分泌功能和状态，对于判断慢性胃炎的病情和预后有一定的帮助。例如，胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ比值降低可能提示胃黏膜萎缩。

慢性胃炎的治疗与预防

药物治疗

       药物治疗是慢性胃炎的主要治疗方法之一。根据不同的病因和症状，医生会选择相应的药物进行治疗。对于幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，需要进行根除幽门螺杆菌治疗，通常采用三联或四联疗法，即联合使用质子泵抑制剂、两种抗生素和（或）铋剂。对于有上腹部疼痛、反酸等症状的患者，可以使用质子泵抑制剂或H₂受体拮抗剂抑制胃酸分泌，减轻胃黏膜损伤；对于消化不良症状明显的患者，可以使用促胃肠动力药、消化酶等药物改善症状。

饮食调理

       饮食调理对于慢性胃炎的康复至关重要。患者应养成良好的饮食习惯，定时定量进食，避免暴饮暴食。食物应以清淡、易消化、营养丰富为主，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等富含维生素和膳食纤维的食物，少吃辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。此外，还要注意饮食卫生，避免食用不洁食物，防止幽门螺杆菌感染。

生活方式调整

       保持良好的生活方式对于预防和治疗慢性胃炎也非常重要。患者应保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累；适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力；保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑情绪。

定期复查

       慢性胃炎患者应定期进行复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。尤其是萎缩性胃炎患者，由于有一定的癌变风险，更应定期进行胃镜检查和胃功能检查，做到早发现、早治疗。

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       慢性胃炎虽然常见，但只要我们了解其发病原因、症状表现、诊断方法和治疗预防措施，积极采取有效的措施进行干预，就能够有效控制病情，守护好我们的胃部健康防线，让胃重新恢复活力，享受健康美好的生活。

陈贞冲 副主任中医师

广州市南沙区大岗镇潭洲社区卫生服中心

来源: 广州市南沙区大岗镇潭洲社区卫生服中心