在数字化浪潮席卷的当下，我们的生活与电子屏幕紧密相连。无论是工作时的电脑，休闲时的手机、平板，还是娱乐时的电视，长时间盯着这些屏幕，让我们的眼睛承受着前所未有的压力。与此同时，干眼症这一眼部疾病正悄然蔓延，越来越多的人正遭受着眼睛干涩、异物感、疼痛等不适症状的困扰，严重影响了生活质量。下面，就让我们深入了解干眼症，为眼睛健康筑牢防线。

干眼症的发病原因

长时间用眼

       长时间盯着电子屏幕是引发干眼症的常见因素。当我们专注地看屏幕时，眨眼的次数会不自觉地减少。正常情况下，人每分钟眨眼约15 - 20次，而在专注用眼时，眨眼次数可能会降至每分钟5 - 7次。眨眼的作用就像雨刷器，能将泪液均匀地涂抹在眼球表面，保持眼睛湿润。眨眼次数减少，泪液蒸发过快，就会导致眼睛干涩，进而引发干眼症。

环境因素

       环境因素对眼睛的影响也不容忽视。长期处于干燥、多风、高温或空调环境中，空气中的水分含量低，会加速泪液的蒸发。例如，在冬季，室内使用暖气会使空气变得干燥；夏季长时间待在空调房里，也会使眼睛周围的空气湿度降低。此外，长时间暴露在烟雾、粉尘等污染环境中，也会刺激眼睛，损伤泪膜，引发干眼症。

眼部疾病与手术

       一些眼部疾病，如结膜炎、角膜炎、睑缘炎等，会影响泪液的质量和分泌，导致干眼症的发生。例如，结膜炎会使眼睛表面的炎症细胞增多，破坏泪膜的稳定性；睑缘炎会影响睑板腺的功能，导致睑板腺功能障碍，使泪液中的脂质成分减少，泪液蒸发加快。此外，眼部手术，如白内障手术、近视矫正手术等，也可能损伤眼部神经和腺体，影响泪液分泌，引发干眼症。

全身性疾病与药物因素

       某些全身性疾病，如干燥综合征、类风湿关节炎、糖尿病等，会影响身体的免疫系统或内分泌系统，进而影响泪液的分泌和质量。例如，干燥综合征是一种自身免疫性疾病，患者体内的免疫系统会攻击自身的泪腺和唾液腺，导致泪液分泌减少，引发严重的干眼症。同时，一些药物，如抗组胺药、抗抑郁药、降压药等，也可能具有抑制泪液分泌的副作用，长期服用这些药物会增加患干眼症的风险。

干眼症的常见症状

眼睛干涩感

       这是干眼症最常见的症状之一，患者会感觉眼睛像被火烤过一样干涩，仿佛眼睛里没有足够的“润滑剂”。这种干涩感在长时间用眼后或处于干燥环境中时会更加明显。

异物感

       患者常常感觉眼睛里有沙子、灰尘等异物，磨得眼睛难受，忍不住频繁眨眼或揉眼睛，试图缓解这种不适感。

疼痛与灼热感

       干眼症严重时，眼睛会出现疼痛和灼热感，这种疼痛可能是刺痛、胀痛或酸痛，程度不一。疼痛和灼热感会影响患者的日常生活和工作，甚至导致睡眠质量下降。

畏光与视疲劳

       患者对光线比较敏感，在强光下会不自觉地眯起眼睛，甚至出现流泪、睁不开眼的情况。同时，由于眼睛干涩，患者容易出现视疲劳，看东西模糊、重影，阅读或使用电子设备时容易感到眼睛疲劳、酸胀。

分泌物增多

       部分干眼症患者会出现眼睛分泌物增多的情况，分泌物多为黏稠的丝状或脓性，尤其是在早晨起床时，眼睛会被分泌物黏住，难以睁开。

干眼症的诊断方法

症状评估

       医生会详细询问患者的症状，包括干涩感、异物感、疼痛、畏光、视疲劳等出现的频率、程度和持续时间，了解患者的用眼习惯、生活环境和既往病史等信息，初步判断是否可能患有干眼症。

泪液分泌试验

       泪液分泌试验是诊断干眼症的常用方法之一，主要包括Schirmer试验和酚红棉线试验。Schirmer试验是将特制的滤纸条放入下眼睑内侧，5分钟后取出，测量滤纸条被泪液浸湿的长度，以此来评估泪液分泌量。酚红棉线试验则是将含有酚红的棉线放入下结膜囊内，15秒后取出，根据棉线变色的长度判断泪液分泌情况。

泪膜破裂时间测定

       泪膜破裂时间测定可以评估泪膜的稳定性。医生会在患者眼睛里滴入荧光素钠滴眼液，然后在裂隙灯显微镜下观察泪膜破裂的时间。正常情况下，泪膜破裂时间应大于10秒，如果泪膜破裂时间缩短，说明泪膜稳定性差，可能患有干眼症。

角膜荧光素染色检查

       角膜荧光素染色检查可以观察角膜上皮的损伤情况。将荧光素钠滴眼液滴入眼睛后，在裂隙灯显微镜下观察角膜，如果角膜上皮有损伤，会出现荧光素着色，着色的范围和程度可以反映角膜损伤的严重程度，辅助诊断干眼症。

干眼症的治疗与预防

药物治疗

       药物治疗是干眼症的主要治疗方法之一。常用的药物包括人工泪液、眼用凝胶、促进泪液分泌的药物等。人工泪液可以模拟天然泪液的成分和功能，补充眼睛缺失的泪液，缓解眼睛干涩、异物感等症状。眼用凝胶的保湿效果更好，持续时间更长，适合夜间使用。促进泪液分泌的药物可以刺激泪腺分泌泪液，增加泪液量。

物理治疗

       物理治疗也是干眼症的重要治疗手段。热敷可以促进眼部血液循环，软化睑板腺内的分泌物，改善睑板腺功能。患者可以用热毛巾或热敷眼罩热敷眼睛，每次10 - 15分钟，每天2 - 3次。睑板腺按摩可以挤出睑板腺内的堵塞物，恢复睑板腺的正常功能。患者可以在医生的指导下，自行进行睑板腺按摩或到医院进行专业的按摩治疗。

生活方式调整

       保持良好的生活习惯对于预防和治疗干眼症至关重要。患者应避免长时间用眼，每隔一段时间休息一下眼睛，眺望远方或做眼保健操。保持室内空气湿润，可以使用加湿器增加空气湿度。注意眼部卫生，避免用手揉眼睛，防止细菌感染。外出时佩戴太阳镜，减少紫外线对眼睛的伤害。

饮食调理

       合理的饮食也有助于缓解干眼症症状。患者应多吃富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、菠菜、橙子、蓝莓等，这些食物具有抗氧化作用，可以保护眼睛细胞，促进泪液分泌。同时，要多喝水，保持身体水分充足，有利于泪液的产生。

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       干眼症虽然常见，但只要我们了解其发病原因、症状表现、诊断方法和治疗预防措施，积极采取有效的干预措施，就能够有效控制病情，保护好我们的眼睛，让双眼重新焕发出明亮的光彩，享受清晰美好的世界。

陈贞冲 副主任医师

广州市南沙区大岗镇潭洲社区卫生服务中心

来源: 广州市南沙区大岗镇潭洲社区卫生服务中心