在民间，有一种被称作“缠腰龙”的疾病，它发作时，身体一侧会出现成簇的水疱，沿着神经走向呈带状分布，还伴随着剧烈的疼痛，让人苦不堪言。这种疾病其实就是带状疱疹，它虽不直接危及生命，但给患者带来的身心折磨却不容小觑。下面，就让我们深入了解带状疱疹，做好预防和应对准备。

带状疱疹的发病原因

水痘 - 带状疱疹病毒潜伏与激活

       带状疱疹和水痘其实是由同一种病毒——水痘 - 带状疱疹病毒（VZV）引起的。初次感染VZV时，通常会表现为水痘，多见于儿童。水痘痊愈后，病毒并不会完全从体内消失，而是会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。当人体免疫力下降时，比如长期熬夜、过度劳累、患有某些慢性疾病（如糖尿病、艾滋病、恶性肿瘤等）、接受免疫抑制治疗（如器官移植后使用抗排斥药物、长期使用糖皮质激素等）或者遭遇精神创伤等情况，潜伏的病毒就会被激活，沿着神经纤维移动到皮肤，在皮肤上大量繁殖，引发带状疱疹。

年龄因素

       年龄增长也是带状疱疹发病的重要危险因素。随着年龄的增加，人体的免疫系统功能逐渐衰退，对病毒的抵抗力减弱，潜伏在体内的水痘 - 带状疱疹病毒就更容易被激活，从而引发带状疱疹。据统计，50岁以上人群带状疱疹的发病率明显升高，且年龄越大，发病风险越高，病情也往往更严重。

带状疱疹的常见症状

典型皮疹表现

       带状疱疹的典型皮疹表现为在身体一侧出现成簇的水疱，水疱大小不一，通常呈椭圆形，疱壁紧张发亮，疱液澄清，周围有红晕。这些水疱会沿着神经走行呈带状分布，一般不会超过身体的中线。皮疹多发生在胸部、腰部、面部、颈部等部位，其中胸部和腰部最为常见，因此民间有“缠腰龙”的说法。在皮疹出现前，患者可能会先感到局部皮肤有灼热感、刺痛感或瘙痒感，这种不适感可能会持续1 - 5天，之后才会出现皮疹。

剧烈疼痛

       疼痛是带状疱疹最突出的症状之一，而且疼痛程度往往比较剧烈，被称为“痛中之王”。疼痛的性质多种多样，可以是刺痛、灼痛、刀割样痛、电击样痛等，让人难以忍受。疼痛可以在皮疹出现前就存在，也可以在皮疹出现后持续数周、数月甚至数年，严重影响患者的生活质量。部分患者在皮疹消退后仍会遗留神经痛，称为带状疱疹后神经痛（PHN），这是带状疱疹最常见的并发症，年龄越大，发生PHN的风险越高。

其他症状

       除了皮疹和疼痛外，带状疱疹患者还可能伴有一些其他症状，如发热、乏力、头痛、食欲不振等全身症状。如果带状疱疹发生在眼部，可能会引起眼部的炎症反应，导致视力下降甚至失明；发生在耳部，可能会引起耳部疼痛、听力下降、面瘫等症状。

带状疱疹的诊断方法

临床表现诊断

       医生通常会根据患者的典型临床表现进行初步诊断。如果患者身体一侧出现沿神经走行分布的成簇水疱，伴有剧烈疼痛，且疼痛部位与皮疹部位一致，结合患者的年龄、免疫状态等因素，就可以初步诊断为带状疱疹。

实验室检查

       为了进一步确诊，医生可能会建议进行一些实验室检查，如病毒检测。可以通过采集水疱液、脑脊液等样本，进行病毒培养、核酸检测或抗原检测，以确定是否存在水痘 - 带状疱疹病毒。此外，还可以进行血常规检查，观察白细胞计数等指标的变化，辅助诊断。

带状疱疹的治疗与预防

药物治疗

       药物治疗是带状疱疹的主要治疗方法，包括抗病毒药物、止痛药物和营养神经药物等。抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，可以抑制病毒的复制和传播，减轻症状，缩短病程，减少并发症的发生。止痛药物可以根据疼痛的程度选择非甾体抗炎药、阿片类药物等，缓解患者的疼痛症状。营养神经药物如维生素B1、维生素B12等，可以促进神经的修复和再生，减轻神经痛。

物理治疗

       物理治疗也可以作为带状疱疹的辅助治疗方法，如紫外线照射、红外线照射、半导体激光治疗等。这些物理治疗方法可以促进局部血液循环，增强免疫力，减轻炎症反应，缓解疼痛，促进皮疹的愈合。

预防措施

预防带状疱疹的关键在于提高自身免疫力。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠、戒烟限酒等，有助于增强身体的抵抗力。对于50岁及以上的人群，接种带状疱疹疫苗是一种有效的预防措施。带状疱疹疫苗可以刺激机体产生特异性抗体，降低带状疱疹的发病风险，即使发病，症状也会相对较轻，发生后神经痛的风险也会降低。

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       带状疱疹虽然是一种常见的疾病，但它给患者带来的痛苦却不容小觑。了解带状疱疹的发病原因、症状表现、诊断方法和治疗预防措施，对于我们及时发现、正确治疗和有效预防该病具有重要意义。让我们关注自身健康，提高免疫力，远离带状疱疹的困扰，享受健康美好的生活。

来源: 广州市南沙区大岗镇潭洲社区卫生服务中心