透析后，饮食成了肾友和家属最头疼的“头等大事”：餐桌上的饭菜明明看着清淡，吃后却可能引发高钾血症；想补点营养，又怕踩中高磷“雷区”；甚至连吃个水果都要反复查资料确认是否安全。其实透析后的饮食并非“清汤寡水、诸多禁忌”，关键是分清食物的“安全等级”。这份饮食“红绿灯”清单，清晰划分了能吃、慎吃、禁吃的食物类别，还附带具体吃法和控量技巧，帮你吃得香又不踩坑，护肾更轻松。

绿灯食物：低磷低钾放心吃，补营养不添负担

绿灯食物的核心标准是“低磷低钾、易代谢”，既能为透析肾友补充维生素、膳食纤维和优质蛋白，又不会给肾脏和透析治疗增加额外负担，可作为日常饮食的主要组成部分。这类食物无需过度克制，掌握正确做法就能放心享用。

蔬菜首选冬瓜、生菜、黄瓜这三类“护肾明星”。冬瓜每100克仅含钾78mg、磷12mg，含水量高达96%，还能促进多余水分排出，缓解透析后水肿，清炒或煮汤都合适，煮时加1小撮虾皮提鲜即可，无需放过多盐；生菜即食方便，每100克钾170mg、磷28mg，维生素K含量低，不会影响透析时的抗凝效果，做沙拉或卷饼都合适，搭配低脂沙拉酱更健康；黄瓜水分足、热量低，每100克钾92mg、磷24mg，含有的丙醇二酸还能辅助控糖，适合合并糖尿病的肾友，生吃前用淡盐水浸泡5分钟去除农药残留，当零食或凉拌都清爽。

蛋白质要选“低脂高蛋白”的去皮鸡胸肉和鱼肉，每天总量控制在100克左右。鸡胸肉去皮后脂肪含量仅1.9%，蛋白质含量达20%，水煮15分钟后撕成条，加少许米醋和香油拌匀，鲜嫩不腻；鱼肉优先选鲈鱼、鳕鱼等白肉鱼，每100克磷含量约100mg，清蒸后去刺食用，既能补蛋白又不超标。主食以精米白面为主，比如白米饭、白馒头，消化吸收好且磷钾含量稳定；想加杂粮可少量放小米，每次不超50克，煮杂粮饭时搭配2/3白米，避免磷钾摄入过量。

黄灯食物：慎吃控量+“减毒处理”，偶尔解馋不冒险

黄灯食物多为“中磷中钾”或“处理后可降低风险”的品类，并非完全不能吃，关键是做好“预处理+严格控量”，避免频繁食用或过量摄入。这类食物可作为饮食调剂，每周吃2-3次，每次浅尝辄止，吃前务必做好“减毒”准备。

吃前的“减毒处理”是关键：茄子去皮后钾含量可降低40%，茄碱含量也大幅减少，蒸10分钟后撕条拌醋最健康，避免油炸吸油；苹果去芯后钾含量减少20%，因为果芯是钾的“聚集区”，每次吃1个中等大小的去芯苹果即可；所有黄灯蔬菜吃前用沸水焯水1分钟，能去除30%左右的钾元素，焯水后倒掉汤汁再烹饪。

常见黄灯食物的控量标准要记牢：鸡蛋每天1个，蛋黄磷含量比蛋白高，肾功能较差的肾友可隔天吃1个蛋黄，避免磷蓄积；牛奶每天不超过200毫升，且不能和高磷食物（如坚果、加工肉）同服，以免磷摄入叠加超标；其他如胡萝卜、芹菜等蔬菜，焯水后每次吃100克左右，每周2次即可。需要注意的是，黄灯食物的“安全量”需结合自身指标调整，吃后可监测血钾血磷，找到适合自己的分量。

红灯食物：高磷高钾“重灾区”，坚决避开不侥幸

红灯食物是“高磷、高钾、高盐”的集中区，透析肾友的肾脏排磷排钾能力几乎丧失，这类食物会快速导致血钾、血磷飙升，引发心律失常、骨骼疼痛、皮肤瘙痒等症状，严重时甚至危及生命，必须坚决禁止，绝不能抱有“吃一点没事”的侥幸心理。

高磷“重灾区”要重点规避：动物内脏（如猪肝、鸡肾）每100克磷含量超1000毫克，是透析肾友的“致命禁区”；浓肉汤、骨汤炖煮时间超过1小时后，80%以上的磷会溶解到汤中，一碗200毫升的浓肉汤磷含量可达500毫克以上，远超每日限额；加工肉制品（香肠、培根、腊肉）不仅磷含量高，还含大量盐分和添加剂，1根香肠的含盐量就可能超过每日5克的限额。

高钾食物同样不能碰：香蕉每100克钾含量达256毫克，1根中等香蕉就超标；橙子、菠菜、蘑菇等也属于高钾品类，每100克钾含量均超200毫克，食用后易引发高钾血症；腌制食品（咸菜、酱菜、腊肉）的高盐会导致血压升高，持续高压会冲击肾小球，加重肾损伤，还会影响水分代谢，导致透析后水肿难以缓解。此外，火锅汤、烧烤蘸料等隐性高磷高盐食物，也需坚决避开。

最后附上关键小贴士：透析过程中会流失部分蛋白质，每次透析后可适量补充优质蛋白，比如吃50克清蒸鱼或1个鸡蛋，帮助恢复体力；购买包装食品时，务必查看营养成分表，优先选择钾含量＜300mg/100g、磷含量＜150mg/100g的产品；家中可准备控盐勺和厨房秤，精准控制盐和食物分量。

透析后的饮食管理核心是“科学甄别、精准控制”，这份“饮食红绿灯”清单就是安全饮食的“导航图”。绿灯食物放心吃，黄灯食物做对处理再浅尝，红灯食物坚决不碰，再结合自身指标灵活调整，就能在满足口腹之欲的同时守护好健康，让透析生活更有质量。

来源: 医路肾康