放疗，这个在抗癌战场上的“隐形手术刀”，对很多人来说既熟悉又陌生。当听到医生建议做放疗时，许多人脑海中会浮现出各种疑问和担忧。

放疗是什么？会不会很痛苦？有什么副作用？湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤放疗科负责人刘伟副主任医师为大家一一解答。

一、什么是放疗？

放疗，全称“放射治疗”，是利用高能量的放射线（如X射线、γ射线，或更为先进的质子、重离子束等）精准照射肿瘤，破坏癌细胞的DNA，从而杀死癌细胞或抑制其生长的一种局部治疗方法。

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二、放疗如何工作？

放疗的原理类似于用放大镜聚焦阳光、点燃纸片，它将辐射能量精准聚焦在肿瘤上，破坏癌细胞的DNA，使它们无法继续分裂和生长。正常细胞也有一定的修复能力，而癌细胞这种能力较弱。

因此，通过分次进行放疗（通常是每天一次，连续几周），我们给了正常细胞恢复的时间，同时持续对癌细胞造成累积损伤，最终消灭它们。

三、什么是精准放疗？

过去的放疗像“霰弹枪”，在杀死癌细胞的同时也会损伤大量健康组织。而现代放疗则像“狙击枪”，已经变得极为精准：

1. 三维适形放疗：通过CT扫描精确定位肿瘤，从多个角度照射，使辐射场与肿瘤形状匹配。

2. 调强放疗（IMRT）：可以调整辐射强度，对不规则形状的肿瘤尤其有效。

3. 立体定向放疗：像手术刀一样精确，只需1—5次高剂量照射即可完成治疗。

4. 影像引导放疗（IGRT）：每次治疗前都进行成像，确保精准命中目标。

这些技术进步大大提高了治疗效果，同时减少了对健康组织的损伤。

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四、接受放疗是怎样的体验？

接受放疗本身是无痛无创的，就像拍X光片一样，你不会感觉到任何东西。过程大致如下：

1. 体位固定：根据治疗部位，可能需要制作特殊模具或使用标记，确保每次位置一致。

2. 定位与计划：首先通过CT扫描确定肿瘤位置，医生团队会制定详细治疗方案。

3. 治疗过程：你独自躺在治疗室（技术人员在隔壁房间通过监控观察），机器围绕你旋转发射辐射，整个过程通常只需几分钟。

4. 治疗频率：一般每周5次，持续数周，让正常细胞有时间恢复。

五、治疗期间，我要做些什么？

现代放疗虽力求精准，但射线在抵达肿瘤的路径上及肿瘤周边，仍有少量正常组织会不可避免地受到照射，从而引发局部的、通常是可逆的副作用。这正是分次治疗（每周五次）的意义——给予正常细胞修复的时间。

1. 皮肤护理：保持照射区域皮肤清洁干燥，穿柔软棉质衣物，仅使用医生推荐的温和护肤品，避免日晒、摩擦与过热刺激。

2. 营养支持：保证充足营养，特别是优质蛋白质（如鱼、蛋、奶），为细胞修复提供“原料”。多饮水，若治疗头颈部，可尝试无糖糖果或酸味食物刺激唾液分泌。

3. 疲劳管理：疲劳是常见反应。请倾听身体的声音，允许自己休息。保持适度的温和活动（如散步）可能反而有助于改善精力。

4. 主动沟通：任何不适都请及时与您的放疗团队沟通。他们有丰富的经验为您提供药物或护理建议，帮助您平稳度过治疗期。

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六、需要破除哪些常见误区？

误区一：放疗后会具有放射性

除非接受的是内部放疗（将放射源植入体内），否则外部放疗后你不会具有放射性，不会对他人造成风险。

误区二：放疗总是导致严重副作用

现代精准放疗已大大减少了副作用，许多人治疗期间仍能正常工作生活。

误区三：放疗是最后一招

实际上，放疗可用于癌症治疗的各个阶段：根治性治疗、术前缩小肿瘤、术后清除残留癌细胞、缓解晚期症状等。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤放疗科负责人刘伟副主任医师提醒：放疗不是你一个人的战斗，而是一个由放疗医师、物理师和技师组成的精密团队，为您量身定制的科学方案。它不仅是对抗癌症的利器，更是为无数患者保存器官功能、提高生活质量带来希望的光束。充分了解，积极配合，您便能更好地借助这一现代医学的智慧，走向康复。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 肿瘤放疗科 刘振航 吴琴静

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院