对于决定开始做牙齿矫正的人来说，除了需要做各类检查和频繁面诊医生以外，很快就会面临一个非常现实的问题：是选择传统的钢牙套还是选择目前市面上最火热的钢牙套。其实这个问题仁者见人智者见智，所以没有绝对的好坏。每个人情况不一样，所谓适合自己的就是最好的。作为一个从业十几年的正畸科医生，笔者通过自身的体会谈一谈这两者该如何选择，希望给大家提供一些参考。

         首先我们先来了解一下这两种牙套。

所谓“钢牙套”专业上其实叫做固定矫治器，由钢丝、托槽、颊面管及其他附件组成。钢牙套的使用历史悠久，自从正畸学之父Angle创立口腔正畸学以来，固定矫治器经过多次设计改进，材料更新，最终发展为目前最常见的直丝弓矫治器，也就是我们常见的钢牙套。可以说钢牙套应用广泛，技术成熟，是久经考验的正畸工具。

         而隐形矫治器，是近三十年来随着材料科技、3D打印技术以及数字化矫治技术发展应用而生的新型矫治器，与固定矫治器相对应，隐形矫治器属于活动矫治器的一种。通过数字化模拟牙齿移动，形成牙齿的分步移动，然后逐帧打印牙套，通过顺序更换牙套达到使牙齿移动到目标位置的矫治器。隐形矫治器主要由透明牙套和固定在牙齿上的隐形附件构成，可以达到几乎完全隐形，并由此得名。

         那现在我们来说一下这两种矫治器的优缺点。

         首先钢牙套使用的历史悠久，因此对它的研究较为深入，其中大部分的生物力学机制已经研究较为透彻。因此，其应用范围比较广，小到个别牙齿不齐的矫治大到骨性错颌的矫治都能做到从从容容游刃有余。其次钢牙套对患者的依从性要求较低，不必要反复的摘戴，省去不少麻烦，因此对于自律性较差的患者来说钢牙套比较省事。最后，钢牙套价格较为低廉，同样的疗程，钢牙套的矫治价格大概只有隐形牙套矫治一半到三分之二。至于缺点，首先钢牙套的美观性不好，这是显而易见的。其次，舒适性不佳，由于存在钢丝，托槽等附件，磨嘴，扎嘴等情况也屡见不鲜。第三，钢牙套对口腔卫生的要求比较高，有经验的患者家长应该知道每次吃完饭后都会有许多食物残渣存留在牙套的间隙处，必须仔细清理干净才能保证口腔健康。第四，钢牙套对患者进食有一定的影响，附件都是通过特殊的粘结剂粘合在牙齿上，虽然一般情况下十分坚固，但在进食过程中也可能会脱落，而脱落后需要尽早重新粘结，无形之中增加了患者的就医成本。最后，钢牙套的复诊间隔要求比较高，一般一个月最长两个月则必须复诊才能保证效果。

          隐形牙套的优缺点与钢牙套是相对应的。就其优点来讲，隐形牙套完全隐形，正常社交距离以内隐形牙套完全不会被察觉，能够保证绝对的美观自然。其次隐形牙套对进食几乎没有影响，因为进食的过程中隐形牙套是可以摘除的。第三，舒适性好，相比于钢牙套的钢筋铁骨，隐形牙套仅仅是一层薄薄的塑料膜片，因此不会造成严重的不适感。第四隐形牙套对口腔卫生的要求相对较低，因为进食时摘除，所以不会有太多的食物残渣滞留，同时因为不存在托槽和钢丝，清理起来相对简单。最后，隐形牙套的复诊间隔较长，短则三个月长则半年，只要坚持佩戴可以随心所欲。缺点嘛，第一是贵，目前市面上的隐形矫治大概在三万到五万不等，有人甚至形容是把一辆小轿车装进了嘴里。第二，隐形牙套对自律性要求较高，需要严格佩戴，切不可随意摘下不戴。第三，由于隐形矫治器使用时间较短，对于其应用仍处在探索阶段，因此容错率较低，对于一些复杂的错颌畸形仍有一定欠缺。

         好的，讲完它们的优缺点，我们就很容易选择了。

对于青少年，笔者的意见是首选钢牙套，因为这一时期的孩子基本没有社交需要，对美观性的要求较低，且孩子的适应能力较强，对于钢牙套带来的不适感能够很快适应。同时这一时期的孩子自律性较低，如果选择隐形牙套则很有可能因为孩子不能坚持佩戴而被迫终止治疗。再有一点，这样可以省下很大一笔钱，这笔钱完全可以给孩子做点别的有意义的事情。

         对于成年人来讲，牙套的选择因人而异。首先要评估一下自己的自律性，有没有坚持佩戴牙套的决心，问一下自己今天安排的事情做完了吗？如果你连昨天的脏衣服都没洗，老版上周安排的活都还没做，早上起来也没洗脸，那别犹豫，隐形牙套不适合你。相反，隐形牙套可能是你的选择。其次摸一下自己的钱袋子，看看经济实力允不允许，有些成年人为了做隐形牙套甚至不惜贷款，这是笔者非常不推荐的。再次，看自己的社交需求，如果你需要频繁出入社交场合或者一些特殊职业，如演员，教师等可以选择隐形牙套。

         当然，也存在一些特殊情况，比如有些患者需要参加艺考、面试或者需要外地求学则可以考虑使用隐形牙套。技术方面，一些特殊的错颌畸形可能不同的矫治器有不同的优点，比如需要推磨牙向后的患者更适合隐形矫治器，而一些埋伏牙牵引，后牙大规模前移的患者则更适合钢牙套，这方面需要听从医生的建议。

         以上就是笔者根据多年的临床经验给出的建议，诚然，不可能适合每一个患者，大家需要根据自己的情况作出自己的选择。总之还是一句话，认清自我，适合自己的才是最好的。

来源: 原创