“医生，我这手最近总不听使唤，拿筷子、端杯子都抖得厉害，是不是人老了都这样？” 半年前，65 岁的吴先生在家人陪同下，来到长沙裕湘医院神经医学科就诊，接诊的正是何承彪主任医师。

此时的吴先生，除了明显的手抖，还总抱怨自己 “走路没力气”“晚上睡不着”，但他一直以为这些都是衰老带来的 “正常现象”。

吴先生退休后一直保持着规律的生活，每天早上会去公园散步、打太极，身体向来硬朗。可就在一年前，他发现自己的右手开始出现轻微抖动，尤其是在静止的时候，比如坐着看电视、吃饭前拿筷子的瞬间，抖动会更明显，但活动起来后反而减轻了。

“一开始抖得不算厉害，我觉得可能是年纪大了，肌肉有点松弛，没太当回事。” 吴先生回忆道。

随着时间推移，奇怪的症状越来越多：走路时总感觉右腿发沉，步伐变慢，不像以前那样轻快；穿衣服、扣扣子这些简单的动作，变得越来越费力，需要花费比以前多几倍的时间；晚上睡觉也成了难题，不仅入睡困难，还经常在睡梦中大喊大叫、肢体乱动，甚至会惊醒身边的老伴。

更让他困扰的是，自己的嗅觉似乎越来越迟钝，以前喜欢的饭菜香味，现在闻着都淡了很多，情绪也变得容易低落，总觉得提不起精神。

家人看着吴先生的状态越来越差，反复劝说他去医院检查。可吴先生总觉得 “人老了难免有各种小毛病”，直到一次吃饭时，手抖得实在厉害，饭菜都洒在了桌子上，他才意识到问题的严重性，这才来到长沙裕湘医院寻求帮助。

何承彪主任医师解读：帕金森病的 “隐形信号” 别忽视

接诊后，何承彪主任医师结合吴先生的症状，进行了详细的体格检查和相关辅助检查，最终确诊吴先生为帕金森病早期。“很多人以为帕金森病只有‘手抖’这一个症状，但实际上，除了典型的运动症状，还有很多容易被忽视的‘隐形信号’，这些信号往往是疾病早期的重要提示。” 何承彪主任医师说道。

何承彪主任医师进一步解释，帕金森病的症状主要分为运动症状和非运动症状，其中非运动症状常常早于运动症状出现，却容易被误认为是衰老或其他疾病的表现：

• 嗅觉减退或丧失：这是帕金森病早期最常见的非运动症状之一，发生率高达 80%-90%。很多患者会发现自己闻不到花香、饭菜香，甚至闻不到刺激性气味，却很少将其与神经系统疾病联系起来。吴先生就是在手抖出现前，就已经出现了嗅觉迟钝的情况。

• 睡眠障碍：包括失眠、多梦、睡眠不深，以及 “快速眼动睡眠行为障碍”，也就是在睡梦中大喊大叫、肢体挥舞、踢腿等，严重时可能会伤害到自己或家人。这种睡眠障碍在帕金森病患者中发生率较高，也是早期预警信号之一。

• 情绪与认知改变：早期可能出现情绪低落、焦虑、抑郁，对以前感兴趣的事情提不起劲，注意力不集中、记忆力下降等。这些症状容易被误认为是退休后的心理落差或老年痴呆的前兆，从而被忽视。

• 自主神经功能异常：比如便秘、尿频、尿急、排尿困难，以及体位性低血压（站起来时头晕、眼前发黑）、出汗异常等。其中，便秘是非常常见的早期症状，可能在运动症状出现前几年就已经存在。

而帕金森病的典型运动症状，除了大家熟知的 “静止性震颤”（安静时手抖，活动后减轻），还包括：

• 肌肉僵硬：感觉身体发僵、不灵活，比如起床时费力、穿衣时胳膊伸不顺畅、走路时腿部发沉，像 “踩在棉花上” 一样。

• 动作迟缓：做任何动作都变慢，比如走路步伐变小、变慢，转身困难，写字越写越小，吃饭时咀嚼、吞咽变慢等。

• 姿势异常：走路时身体前倾，容易驼背，平衡能力下降，容易摔倒。

“吴先生的情况很有代表性，他早期出现了嗅觉减退、睡眠障碍等非运动症状，但没有重视，直到出现明显的手抖、动作迟缓等运动症状才来就医。如果能在非运动症状出现时就及时察觉，尽早干预，就能更好地控制病情进展，提高生活质量。” 何承彪主任医师强调。

早发现、早干预：帕金森病的治疗与应对

确诊后，何承彪主任医师根据吴先生的年龄、症状严重程度和身体状况，制定了个性化的治疗方案，包括药物治疗、康复训练和生活方式调整。“帕金森病虽然目前无法根治，但通过规范治疗和科学管理，能够有效缓解症状，延缓病情发展，让患者维持较高的生活质量。” 何承彪主任医师说道。

在药物治疗方面，通过服用针对性的药物，吴先生的手抖症状明显减轻，肢体僵硬和动作迟缓的情况也得到了改善。同时，何承彪主任医师建议吴先生坚持康复训练，比如每天进行缓慢的散步、太极拳、关节活动训练等，帮助维持肢体功能；在生活方式上，注意饮食均衡，多吃富含膳食纤维的食物，缓解便秘，保证充足的睡眠，保持积极乐观的心态。

经过一段时间的治疗和调理，吴先生的状态明显好转，不仅手抖基本控制住了，走路也比以前平稳了，睡眠质量也大大提高。“真没想到这些‘小毛病’竟然是帕金森病的信号，还好及时来了医院，不然越拖越严重。” 吴先生感慨道。

医生提醒：出现这些情况，赶紧自查并就医

何承彪主任医师最后提醒，帕金森病的发病年龄多在 60 岁以上，随着人口老龄化，发病率逐渐升高，但也有部分患者在 50 岁以下发病。如果出现以下情况，建议及时自查并前往正规医院的神经内、外科就诊：

• 嗅觉突然减退或丧失，且排除了感冒、鼻炎等鼻部疾病；

• 睡眠中频繁出现大喊大叫、肢体乱动等情况；

• 不明原因的情绪低落、抑郁，持续超过 2 周；

• 长期便秘，且通过饮食调整、运动等方式无法改善；

• 出现静止性震颤、肢体僵硬、动作迟缓、走路不稳等运动症状。

“帕金森病的早期诊断和干预非常关键，越早治疗，越能有效保护神经功能，延缓病情进展。” 何承彪主任医师表示，长沙裕湘医院神经医学科将持续为广大患者提供专业的诊断、治疗和康复指导，帮助帕金森病患者更好地应对疾病，回归正常生活。

来源：长沙裕湘医院 神经外科

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（编辑YT）

来源: 长沙裕湘医院 神经外科