81岁的郑爷爷（化名）有23年糖尿病史，还合并高血压、冠心病等多种基础病，近4年一直被下肢麻木、烧灼样疼痛折磨，连睡觉都受影响。他辗转省内多家医院，尝试多种药物、镇痛泵等治疗，也没能改善症状。

身体上的不适让郑爷爷出现过两次轻生行为，这让患者和家人都痛苦不堪。直到近期在湖南省第二人民医院（省脑科医院）内分泌科住院后，主管医生给予郑爷爷完善糖尿病慢性并发症综合评估，制定合适的降糖方案，科主任张海涛主任医师组织全院多学科专家联合会诊。

考虑郑爷爷适合脊髓电刺激治疗，随后转入神经外科，在邹叔骋主任医师及其团队的精心治疗下，完成了永久性脊髓电刺激器植入手术，患者疼痛终于得到明显改善，出院时脸上露出了久违的笑容。这种技术，成了很多像郑爷爷这样的糖尿病老年患者的“止痛福音”。

什么是脊髓电刺激技术？

张海涛主任医师介绍，脊髓电刺激是一种微创神经调控技术。医生会在患者脊柱硬膜外腔植入微小电极，电极释放的微弱电信号能刺激脊髓背角的神经纤维，既可阻断疼痛信号往大脑传递，又能激活身体自身止痛机制，从而缓解疼痛。

手术创伤小，术后还能通过体外的程控器调整刺激参数，实现个性化的疼痛管理，特别适合基础病较多的高龄患者。

哪些情况能用这种方法？

1.糖尿病周围神经病变的疼痛：像郑爷爷这样，糖尿病病史久，出现下肢麻木、烧灼痛、针刺痛，吃药效果不好的患者，是这种技术的主要适用人群。

2.下肢血管病变的缺血性疼痛：糖尿病患者常伴有下肢动脉硬化闭塞，会引发肢体疼痛，甚至出现“静息痛”（就算休息时也会疼），脊髓电刺激不仅能缓解疼痛，还能帮助改善局部血液循环。

3.此外，带状疱疹后神经痛、脊髓损伤后疼痛等，经普通治疗没效果的慢性疼痛，也可以考虑用这种方法。

该技术为糖尿病患者带来哪些获益？

1.大幅缓解疼痛：能有效减轻糖尿病周围神经病变引发的剧烈疼痛，让患者不用再依赖大量强效止痛药，减少胃肠道不适、肝肾功能损伤等药物副作用，这对高龄且合并基础病的患者来说格外重要。

2.改善生活质量：疼痛缓解后，患者的睡眠质量、行走能力和日常活动量都会明显提升，也能避免因长期疼痛引发的抑郁、焦虑等心理问题。

3.保护肢体功能：对于合并下肢血管病变的患者，脊髓电刺激能辅助改善肢体供血，延缓病情发展，降低截肢的可能性。

4.微创且可控：手术创伤远小于传统开放手术，术后还能根据疼痛的变化随时调整刺激参数，适配患者的个人需求。

需要注意的是，脊髓电刺激并非所有糖尿病患者都能做，而需要内分泌科、神经外科、疼痛科、麻醉科等多学科医生联合评估，排除手术禁忌后才能开展。

张海涛表示，但不可否认的是，这项技术为高龄、合并多种基础病的糖尿病周围神经病变患者，打开了一扇告别慢性疼痛的新大门，也为其他难治性慢性疼痛疾病患者提供了新的治疗选择，特别是对被慢性疼痛“缠上”的糖尿病患者来说，更能提高生活质量。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 内分泌科 陈丹丹

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来源: 湖南省第二人民医院（省脑科医院） 陈丹丹