很多人都会在体检报告中看到这样一句话：“颈动脉斑块形成”。很多人第一反应是：会不会马上中风？需要做手术吗？吃点中药能不能把斑块“化掉”？

一、什么是颈动脉斑块？

颈动脉是向大脑供血的“主干道”。颈动脉斑块，本质上是动脉粥样硬化的表现。简单点说，就是血管内壁因为长期受到高血脂、高血压、吸烟、血糖异常等心脑血管疾病危险因素的影响，逐渐沉积了脂质、胆固醇和炎症物质，形成斑块，大多数斑块是可以通过颈动脉彩超发现的。

二、发现颈动脉斑块，意味着什么？

先说一个重要结论：有斑块≠一定会中风。

大多数体检发现的颈动脉斑块属于：无症状的，或者轻度狭窄，但它释放了一个重要信号：

⚠ 你的血管已经开始“老化”和硬化了

为什么要重视？

因为：

•斑块可能逐渐增大，造成血管狭窄。

•不稳定斑块可能破裂形成血栓。

•血栓脱落后，可能引发脑梗死（中风）。

所以，斑块本身不是“判决书”，但它是一个风险提示。

三、是不是发现斑块就要手术？

根据《中国颈动脉狭窄诊治指南（2023）》，绝大多数不需要。

医学上是否需要手术，主要看三点：

1.是否有中风或短暂性脑缺血发作（TIA）症状。

2.血管狭窄的程度。

3.综合评估手术风险和获益。

对于无症状、轻中度狭窄的患者：

首选规范药物治疗+生活方式管理

只有少部分：

•明显狭窄

•已出现症状

才会考虑手术或介入治疗。

四、通过生活习惯，斑块能控制吗？

答案是：能，而且非常重要。

大量研究证实，规范管理可以：

✅ 延缓斑块进展。

✅ 降低中风和心血管事件风险。

WHO发布的《关于身体活动和久坐行为指南》2020年中文版及《中国脑卒中防治指南（2021）》中，我们概括出健康生活方式建议做到这几点：

◎戒烟

吸烟是动脉粥样硬化最明确的危险因素之一。

◎控制血脂

在医生指导下，必要时长期服用他汀类药物。

◎控制血压、血糖

高血压、糖尿病都会加速斑块进展。

◎饮食调整

•少油、少盐、少糖

•多蔬菜、水果、全谷物

•适量鱼类、豆制品

推荐接近“地中海式饮食”。

◎规律运动

每周≥150分钟中等强度运动（如快走）。

五、吃葛根、三七粉，能治好颈动脉斑块吗？

这是门诊和病房中被问得最多的问题之一。

根据最新发布的《颈动脉狭窄中医诊疗指南 （2024版）》

结论很明确：

❌ 目前没有可靠医学证据证明，单靠葛根或三七粉可以“治愈”或“消除”颈动脉斑块。

一些研究提示，中药成分可能在：抗炎、改善血管功能方等面有潜在作用，但证据质量有限，不能替代标准治疗。

⚠ 更需要注意的是：

•可能与阿司匹林、他汀等药物相互作用

•存在出血或肝肾负担风险

如果想服用中药或保健品，一定要提前告知医生。

《颈动脉狭窄中医诊疗指南 （2024版）》中明确，颈动脉狭窄的中医核心病机为痰瘀，可兼有气虚、气滞、阴虚阳亢、阳虚、湿阻、血热等不同证候。颈动脉狭窄的中医治法以活血化瘀、化痰散结为基础，可兼顾益气、行气、滋阴、平肝、补阳、化浊、清热解毒，方药以消瘰丸合活血化瘀药物为基础。

这些都需要专业的具有中医资质的医生来辨证，不能自行下诊断。

当然指南同样推荐非药物治疗手段，例如：针刺、艾灸、穴位敷贴作为中医传统治法，对于颈动脉狭窄防治具有一定作用，可缩小颈动脉粥样硬化患者的颈动脉内膜中层厚度、斑块的厚度及斑块面积。

注意！以上操作需要具有医疗资质的医护人员进行操作，不能自行在家中操作。

颈动脉斑块不是“定时炸弹”，但也绝不是可以忽视的小问题。

它提醒我们：

是时候认真管理血管健康了。

规范治疗 + 健康生活方式，比任何“偏方”都更可靠。

来源: 温州市护理学会