科普专家：刘权锋

单位：清远市清城区人民医院

每到换季，学校就会响起一阵咳嗽和打喷嚏的声音。有的孩子穿着厚厚的外套在哆嗦，有的咳嗽到站都站不稳，有的则是在擦鼻子，家长还抱怨孩子为什么又感冒了！但你知道吗？上述类似的症状可能来自三个敌手：感冒、流感和支原体肺炎。同样会导致孩子生病，但三者的战斗力和应对方式却是天壤之别。如果治疗方向不对，不但恢复缓慢，而且会把小毛病变成大麻烦。现在，我们就来聊聊这三种最常见的呼吸道疾病，让家长在孩子生病的时候，不再惊慌失措。

一、三者是什么来头？

1.感冒：呼吸道的小打小闹

感冒就像家里进了只小虫子，闹腾但不严重。元凶大多为常见病毒，如鼻病毒、冠状病毒等，平时就潜伏在我们身边，当孩子身体免疫力稍降，比如玩耍出汗后受凉，就会乘虚而入。

它攻击范围很小，以鼻腔、咽喉等上呼吸道为主。它不会搞突然袭击，症状通常慢慢出现：先有点鼻塞、流鼻涕，接着可能喉咙干痒、轻微咳嗽，偶尔会低烧，但体温一般不会太高。整个过程就像孩子身体在打一场小规模游击战，大多能靠自身免疫力扛过去。

2.流感：来势汹汹的闪电战

它的攻击范围更广，不仅上呼吸道会受影响，还会波及全身。最典型的特点就是来势汹汹，症状几乎瞬间爆发：孩子突然高烧不退，体温超过38.5℃，还伴随浑身酸痛、头痛、乏力，感觉整个人被抽走了力气，起床、玩耍都费劲。

同时可能伴有咳嗽、喉咙痛、鼻塞，很多孩子得了流感会比普通感冒难受的多，就是因为它的全身症状太明显。

3.支原体肺炎：擅长隐蔽偷袭的对手

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的，这个敌人有点特殊，既不是细菌也不是病毒，是一种能独立生存的微生物，特别擅长隐蔽偷袭。

它的攻击目标主要是气管、支气管和肺部等下呼吸道。需注意！它的症状初期很像感冒，容易让家长混淆：一开始可能只是轻微咳嗽、喉咙不舒服，没有发烧或者只有低烧，让人误以为只是普通感冒，没放在心上。但随着病情发展，咳嗽会越来越严重，变成剧烈的干咳，尤其到了晚上更厉害，孩子甚至会咳得睡不着觉。后期可能会出现高烧，肺部也会受到损伤，这时就需要针对性治疗了。

二、对症治疗：不同病症，应对方式大不同

1.感冒：以休息+护理为主，不用盲目吃药

让孩子多休息、多喝水，集中能量对抗病毒，比吃多少药都管用。多喝水能滋润喉咙、稀释痰液，缓解鼻塞和咳嗽。

对症护理：鼻塞流涕可以用生理盐水洗鼻，或者用热毛巾敷鼻子，让鼻腔通畅；喉咙干痒可以喝温蜂蜜水（1岁以下宝宝不能喝），避免给孩子吃辛辣刺激食物；低烧不用急于退烧，只要孩子精神状态好，多喝水、物理降温即可。

注意：不要给孩子滥用抗生素！感冒是病毒引起的，抗生素对病毒无效，反而会破坏身体里的正常菌群。如果症状实在严重，可以在医生指导下吃一些儿童专用缓解症状的感冒药，但要避免多种感冒药一起吃，以免成分叠加伤肝。

2.流感：早发现早用药，重点防并发症

如果怀疑孩子得了流感，最好在发病48小时内就医，医生可能会开具抗病毒药物，能有效缩短病程、减轻症状，降低并发症风险。

对症护理：高烧时可以用儿童专用退烧药缓解，但要注意按剂量服用，避免过量；孩子浑身酸痛、乏力时要卧床休息，补充足够的水分和营养，吃一些清淡易消化的食物，帮助身体恢复。

注意：流感疫苗是预防儿童流感最有效的方式，每年秋冬季节提前带孩子接种，能大大降低感染风险。平时带孩子出门戴口罩、勤洗手、保持社交距离，也能减少传播。

3.支原体肺炎：针对性用药，警惕病情加重

及时带孩子就医，遵医嘱用药。如果出现咳嗽持续加重、干咳为主、后期高烧的情况，一定要及时去医院检查，医生会通过相关检查确诊，然后开具针对性的药物。

对症护理：咳嗽剧烈时可以在医生指导下用儿童专用止咳药，缓解不适；高烧时及时退烧，避免持续高烧损伤身体；多让孩子休息、多喝水，保持室内空气湿润，有助于缓解咳嗽。

注意不要自行给孩子吃抗生素！比如青霉素、头孢类抗生素对支原体无效，盲目服用只会延误病情。一定要在医生指导下用药，并且按疗程吃完，不能症状一好转就停药，否则容易复发。

三、日常预防：做好3件事，远离呼吸道疾病

1.增强自身免疫力

避免孩子熬夜，保证每天充足睡眠，让身体有足够的时间修复和休养。多给孩子吃蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质，补充维生素和矿物质，让身体营养充足。根据孩子自身情况，每周保持3-4次运动，比如散步、跑步、跳绳等，增强体质。换季时气温变化大，及时给孩子增减衣物，避免受凉；尤其是早晚温差大的时候，出门可以带件外套，保护好咽喉和腹部，避免寒气入侵。

2.做好个人防护

带孩子在人群密集的地方一定要戴口罩，能有效阻挡飞沫传播。孩子接触物品后，比如门把手、玩具等，一定要用洗手液或肥皂在流动水下洗手，避免用手揉眼睛、摸鼻子和嘴巴，减少病毒入口的机会。家中要经常开窗通风，每天2-3次，每次30分钟以上，保持空气流通，减少室内病毒浓度。

3.减少暴露风险

尽量少带孩子去大型商场等人群密集、通风不良的场所，减少与感染者接触的机会。在孩子咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾捂住口鼻，或者用手肘弯曲遮挡，避免飞沫传播给他人；如果孩子出现呼吸道症状，比如咳嗽、发烧等，要及时居家休息，不要带病上学，既保护孩子，也保护他人。

四、结束语

由此可见，区分感冒、流感和支原体肺炎并不难：

慢慢出现、鼻塞流涕为主、全身症状轻→大概率是感冒，休息+护理即可；

突然爆发、高烧+浑身酸痛、症状严重→可能是流感，尽早就医抗病毒；

干咳加重、后期高烧、咳嗽持续久→警惕支原体肺炎，及时检查针对性用药。

呼吸道疾病虽然常见，但只要家长认清它们的真面目，采取正确的应对方式，就不用慌张。平时做好预防，增强孩子的免疫力，生病时科学判断、对症治疗，就能让孩子快速恢复健康；不硬扛、不盲目用药，相信科学，才能让孩子每一次生病都平安度过。

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