“真心感谢省肿瘤医院的专家们,技术好,心又细。”
近日,来自岳阳君山区黄女士在接到湖南省肿瘤医院神经外科主任医师程浩峰的回访电话时,分享了自己出院后的恢复情况。
今年59岁的黄女士,二十年前就偶尔感觉走路会不自觉往右偏。当时在当地医院检查怀疑是脑膜瘤,建议手术。但黄女士和家人了解到脑膜瘤大多是良性的,再加上对“开颅”手术非常害怕,一直没下定决心处理,只靠断断续续吃药缓解。然而效果并不好,走路不稳、容易摔跤的情况还是时有发生。
就这样拖了二十年,直到今年10月,已经退休的黄女士左侧手脚开始不受控制地抖动,并伴有持续性头痛,这才意识到病情已不容忽视。在家人陪伴下,她慕名前往湖南省肿瘤医院神经外科就诊。
进一步检查显示,其左侧额顶部有一个直径超过6厘米的肿块,已造成脑室受压,脑中线结构偏移,接诊黄女士的程浩峰解释,这是一个生长了多年的巨大脑膜瘤,由于肿瘤位置深入大脑核心部位,DWI(磁共振弥散)和3D技术显示肿块被无数条血管无死角包围,肿块切除过程易造成神经功能损伤,手术难度和风险极高。
为精准规划、降低手术对脑功能的影响,神经外科唐智主任医师团队联合麻醉科、放射诊断中心等多学科专家开展术前会诊,利用影像技术在电脑上三维重建了肿瘤与周围神经、血管的关系,相当于有了精准的“导航地图”,为黄女士制定了高精度的手术方案。

(▲术前与术后MRI对比(上面为术前,下面为术后))
手术中,医生们发现肿瘤已经侵犯了大脑深处的重要血管结构。在神经导航系统的实时引导下,团队小心翼翼地将肿瘤完整剥离并切除,同时修复已被肿瘤侵犯的矢状窦。手术持续了三个半小时,过程顺利。
术后黄女士即可自行下床活动,手脚灵活,说话清晰,没有任何瘫痪或失语的后遗症。目前,黄女士已完成手术并顺利出院。
神经外科主任、主任医师任年军介绍,脑膜瘤是一种原发性颅内肿瘤,多为良性,早期无明显症状,后可因肿瘤压迫出现症状,女性发病高于男性,治疗原则以手术治疗为主。如能早期诊断,在肿瘤尚未使周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术,能达到全切除的目的。
神经外科采取DWI、3D影像技术及神经导航,在术前勾勒出神经、血管,供手术者合理选择手术入路,避免损伤神经纤维及重要血管的保护;评估患者术后神经功能恢复情况。目标不仅是切掉肿瘤,更是为了患者术后能高质量地生活。
湖南医聊特约作者:湖南省肿瘤医院 何礼波 谢舒萍
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(编辑YT)
来源: 湖南省肿瘤医院 何礼波 谢舒萍
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