每到寒冬，总有一类人特别“难熬”：

明明穿得里三层外三层，却总觉得上半身发冷、背部冰凉；

稍一受风，立刻鼻塞流涕、打喷嚏；

可到了夏天，又比别人更怕热、动不动就出汗……

如果你或家人正经历这些困扰，别急着归咎于“体质差”——这背后很可能隐藏着一个被忽视的生理机制：阳气不足+微循环调节失衡。

一、看似矛盾的现象，其实有内在逻辑

很多人困惑：“我身体看起来挺壮实，怎么冬天这么怕冷？夏天又这么怕热？”

这种“冬冷夏热”的体质，在中医里常被称为“上热下寒”或“卫阳不固”，属于“阳气分布不畅/郁闭”和“循环调节失衡”，而非绝对的“阳气不足”。而在现代医学视角下，则可能与自主神经功能失调和末梢循环不良密切相关。自主神经系统负责调节血管收缩和扩张，当其功能失调时，可能导致末梢血管持续收缩，进而引起末梢循环不良，表现为局部温度低和感觉寒冷。

尤其值得注意的是：即使穿得很厚，上背部依然感觉冰凉——这不是衣服不够，而是人体在寒冷环境中为了保持核心体温，血液优先供应内脏器官，导致皮肤表层（尤其是上背）供血减少，从而引起局部温度低、主观感觉寒冷。

这就像一座城市在能源紧张时，优先保障医院、政府等核心区域供电，而郊区路灯只能调暗。人体在寒冷中也会“节能模式”启动，牺牲外周保暖以保命。

二、为什么偏偏是“上半身”和“鼻子”？

1.上背部：阳气通道的关键区域

中医认为，“背为阳”，督脉和足太阳膀胱经贯穿整个背部，是阳气运行的主干道。若阳气不足，首先表现为背部不温、畏寒。

现代解剖也发现，上背部（大椎穴至肩胛区）交感神经密集，一旦调节失灵，血管持续收缩，血流减少，自然“穿再多也暖不起来”。

2.鼻子：肺之门户，最易受寒

“肺开窍于鼻”。当卫外之气（相当于免疫屏障）虚弱，冷空气一刺激，鼻黏膜血管就会异常收缩-扩张，引发鼻塞、清涕、打喷嚏——这其实是身体在“报警”：你的防御系统有点力不从心了。

三、童年退烧药用得多，可能是“伏笔”

不少人回忆：“小时候经常发烧，吃了好多退烧药。”
在中医看来，反复发汗退烧会损伤阳气，尤其是肺卫之阳。阳气如同身体的“暖气系统”，一旦早年受损，成年后就容易出现：
冬天怕冷、易感冒；
夏天虚火浮越，反而怕热、口干；
表面壮实，实则“外强中干”。
这并非危言耸听，而是长期临床观察的经验总结。

当然，体质形成是先天、后天多种因素长期作用的结果，需综合看待。目前尚无大规模循证研究证实退烧药与成年后怕冷之间的直接因果关系，但中医临床观察到有实际案例存在关联，供读者参考。

四、怎么办？关键不在“多穿”，而在“激活循环+温养阳气”

1.生活调理，从细节入手

重点保暖背部。穿高领衣、戴围巾，或贴暖宝宝于大椎穴（颈后凸起下方）；

每日搓背或热敷。用手掌快速摩擦背部至微红发热，或用热水袋敷10分钟；

温水泡脚至微汗，引火下行，改善上热下寒。泡脚时披件背心，避免血液全往下走，引导热量向上分布；

忌生冷寒凉。对于体质偏寒、以驱寒为目标的人群，应减少性味寒凉的饮品，如冰饮、西瓜、绿茶等，会进一步抑制阳气升发。

2.运动升阳，温和而持续

选择能“升发阳气”但不出大汗的运动：

八段锦。摇头摆尾去心火式+双手托天理三焦式；

快走、太极拳、站桩；

靠墙静蹲（增强下肢力量，促进全身循环）；

运动须持之以恒，以微微汗出为佳，避免剧烈运动后吹风，以免“汗出当风”加重寒邪入侵。

3.中医辅助，辨证调理更有效

玉屏风散（黄芪+白术+防风）：益气固表，改善易感、鼻塞；（本方适合平素易感冒、气短乏力者，阴虚火旺、正在发热期人群慎用，建议由中医师辨证后使用）

艾灸大椎、肺俞、足三里：每周2–3次，温通阳气，提升抗寒力；

若兼有乏力、腰膝酸冷，可能涉及肾阳不足，需整体调补。

4.西医排查，排除器质问题

建议检查：

甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）——甲减早期即可怕冷；

血常规（排除贫血）；

耳鼻喉科评估是否合并慢性鼻炎。

五、真正的“抗寒力”，来自内在循环与阳气

穿衣保暖是基础，但若循环系统“不给力”，再多衣服也只是“表面功夫”。

改善上半身寒凉、冬季鼻塞的关键，在于唤醒身体自身的“供暖系统”——让阳气充足、血流畅通、卫外坚固。

如果你正是那位“冬天上身冷、夏天又怕热”的人，不妨从今天开始搓一搓背，喝一杯姜枣茶，早点睡觉，少吹空调……

坚持一个月，或许你会发现：这个冬天，没那么难熬了。

六、总结

这种情况属于“阳虚体质”表现，可能与肾阳虚、脾阳虚、局部血液循环差有关，也可能与儿时频繁使用退烧药有关。建议从中医温阳调理+生活方式改善+必要医学检查三方面入手，逐步改善体质。

小自测：在温暖房间静坐10分钟后，摸摸自己腹部和上背部，若腹部温热而背部冰凉，你很可能就是本文描述的这类体质。

若你在空调26℃环境下仍觉燥热、口干、易汗，也可能属于阳气外浮之象。

预警清单：

如果除了上半身寒凉和鼻塞，还出现以下任何一种情况，建议及时就医明确诊断。

1.背部冰凉+体重骤增/便秘→查甲状腺功能；

2.鼻塞伴脓涕、头痛→排除慢性鼻窦炎；

3.夜间盗汗、低热→警惕结核等消耗性疾病。

别担心，调整得当，完全可以逆转！

注：本文仅供参考，具体调理请结合个人体质，在专业医师指导下进行。

（文/龙顺，国是智库成都文化研究院负责人，任世界中医药学会联合会亚健康专委会常务理事、中国中医药研究促进会疑难杂症分会常务委员等。少年习医，独立从业十余年，现致力于中医药文化与人文社科的跨学科研究及传播；图/AI生成）

来源: 科普视窗