冬天一到，火锅常常是聚餐的“标配”。可点锅底时，分歧常会出现——“点个麻辣锅吧？”有人提议。“不行不行，我一吃辣就拉肚子。”有人立刻反对。这声抗议背后，是矫情还是身体发出警报？今天，我们就来揭开“一吃辣就拉肚子”的真相。

一、核心元凶“辣椒素”

辣椒的辣味并非一种味觉，而是一种痛觉和灼热感。这种感受来自于辣椒中的辣椒素与人体内一种叫作TRPV1受体的蛋白质结合。这种受体本来负责感受热量和真实的烧伤痛，辣椒素“欺骗”了它，让大脑误以为身体接触了高温的东西。

在肠道内发生了什么？

图片绘制：结直肠肛门外科护理实习生郭梓娴

胃：辣椒素可能刺激胃黏膜，导致胃部灼热感或不适，但胃有相对较强的耐受性。

小肠：这里是营养吸收的主要场所，辣椒素会持续刺激肠壁上的TRPV1受体。

身体反应：肠道神经感觉到强烈的“攻击”或“刺激”信号。为了尽快摆脱这个“有害物质”，肠道会做出两个关键反应：

①加速蠕动：肠道肌肉剧烈收缩，推动内容物以前所未有的速度向前移动。

②减少水分吸收：正常情况下，大肠会吸收食物残渣中的水分，形成成形大便。如果蠕动过快，水分还没来得及被充分吸收，就被匆匆推到了直肠。

最终结果：腹泻

这种“加速+不吸水”的组合拳，导致了稀便或水样便，也就是腹泻。本质上，这是身体试图尽快将刺激性物质排出体外的一种防御机制。

为什么只有“有些人”会这样？

并不是所有人一吃辣就拉肚子，这主要取决于以下几个因素：

肠道敏感性不同：有些人肠道中的TRPV1受体更丰富或更敏感，对辣椒素的反应更剧烈。患有肠易激综合征的人尤其明显，他们的肠道本身就很敏感，辣椒素极易触发腹泻。

肠道菌群差异：每个人的肠道菌群组成独一无二。辣椒素可能会扰乱某些人的菌群平衡，导致消化功能暂时紊乱，引发腹泻。

耐受性：经常吃辣的人，肠道会逐渐适应这种刺激，反应会减弱。就像锻炼一样，身体产生了“耐受性”。

摄入量和种类：吃的辣度（辣椒素含量）和总量直接相关。空腹吃辣也比随餐吃辣反应更大。

心理因素：如果你坚信自己吃辣会拉肚子，这种心理预期有时也会通过“脑－肠轴”影响肠道功能，使其更易发生反应。

如何缓解或避免？

循序渐进：从微辣开始，让肠道慢慢适应。

避免空腹：吃辣前先吃些米饭、面包等主食“垫垫肚子”，稀释辣椒素浓度。

搭配“解辣”食物：奶制品（牛奶、酸奶）中的酪蛋白能有效包裹和冲刷辣椒素。冰镇甜饮料（如果汁）也能暂时缓解口腔灼热感。

了解自身限制：如果反应严重，特别是伴有剧烈腹痛，最好减少或避免食用。

来源: 温州市护理学会