吞咽，人们平均一天要做600次的动作。对大多数人而言，吞咽是再自然不过的事，有时甚至意识不到它，食物就已经“丝滑”地抵达胃部。

但对吞咽障碍人群来说，“吞咽”却并不轻松，不仅表现为“吃饭难”“喝水呛”，还可能引发窒息、肺炎、营养不良，严重影响生活质量与生命健康。

每年12月12日是“世界吞咽日”，让我们一起关注“吞咽障碍”，共同提升对吞咽障碍康复的认知水平。

一、什么是吞咽障碍？

吞咽障碍是指在吞咽的各个生理分期中出现的异常状态，它不是一个临床意义上的疾病诊断，而是一个综合征，常由于口腔、咽喉等器官结构或（和）功能受损，导致食物难以安全送入胃中。常见于脑卒中患者、老年人、头颈肿瘤术后及神经疾病患者。

二、哪些情况需警惕？

1.进食姿势异常。

2.摇头不吃、紧闭口唇、长时间含住食物不下咽。

3.流口水。

4.进食速度慢，吃饭时间长。

5.吞咽费力，食物感觉卡住不能下咽。

6.吞咽后水从口中或鼻腔漏出。

7.进食喝水常呛咳。

8.食物残留在口腔面颊两侧。

9.吞咽后声音嘶哑。

10.体重下降、反复肺炎。

出现以上任何一种情况，都提示可能存在吞咽障碍，需到正规医院进行吞咽功能的检查。

三、如何科学应对吞咽障碍？

若出现吞咽障碍可疑症状，可通过及时诊断、干预，减少吞咽障碍带来的危害。长沙市望城区人民医院康复科开展吞咽障碍精准评估与个性化康复治疗，帮助患者改善症状。常用康复治疗包括：

1.吞咽神经肌肉电刺激

神经肌肉电刺激可以刺激肌肉或周围神经触发吞咽肌肉收缩，预防废用萎缩，增强感觉传入，促进运动皮质兴奋性，增强运动再学习能力，从而改善吞咽功能。

2.中医针灸

针刺联合吞咽康复训练可以改善脑卒中、帕金森病引起的吞咽障碍，提升患者的吞咽功能。

3.Shaker训练

该训练可增强咽部肌肉力量，促进喉上抬，改善吞咽后食物残留和误吸。

训练步骤：

①平躺于床上（头不要垫枕头），双肩贴着床面，随后缓缓抬头看向自己的脚尖。

②当头抬到最高时，保持不动30秒至1分钟，再缓缓头靠向床休息（如图所示）。

建议每天进行3组，每组做10次，每组之间休息1分钟。

禁忌症：颈椎病术后、颈椎不稳等颈椎疾病患者，高血压患者不得进行该项训练。

4.调整进食姿势

用餐时，让患者稳稳坐在椅子上，身体坐直，头部稍微向前低下，呈15-30度角。这样做能让食物更顺利地进入食道，降低误吸的可能性。患者饭后不能马上躺下，要保持坐位30分钟以上，防止食物反流。

吞咽，是日常生活的重要部分，出现吞咽障碍相关症状，应尽早到医院诊断干预，摆脱难“咽”之隐，乐享健康生活。

湖南医聊特约作者：长沙市望城区人民医院 康复科 胡晓嫱

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（编辑YT）

来源: 长沙市望城区人民医院 康复科 胡晓嫱