在日常生活中，您是否常常被鼻塞、流涕、头痛等问题困扰？这些看似平常的症状，可能是鼻息肉、鼻窦炎或鼻中隔偏曲在作祟，这三种鼻腔疾病不仅发病率高，还严重影响生活质量。

今天，汉寿县人民医院带您一文分清鼻息肉、鼻窦炎和鼻中隔偏曲这三种疾病，让您重获自由呼吸，拥抱清新生活。

鼻息肉篇：鼻腔里的“不速之客”

鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。它就像鼻腔里悄悄生长的“小肉团”，初期可能毫无察觉，随着体积增大，各种症状逐渐显现。

1、症状表现

持续性鼻塞是鼻息肉最典型的症状，而且会随着息肉的生长进行性加重；患者会感觉说话有鼻音，睡眠时打鼾，嗅觉也会减退甚至消失，常常流鼻涕；当息肉阻塞鼻窦开口时，还会引发鼻窦炎，出现头痛、面部胀痛等症状。

2、危害

鼻息肉不仅会影响鼻腔的正常功能，还可能引发一系列并发症；如：支气管哮喘，鼻息肉患者中哮喘的发病率高达20%-30% ；

阻塞鼻窦开口引发鼻窦炎；

压迫咽鼓管咽口，导致分泌性中耳炎，出现耳鸣、听力下降等症状。

3、治疗方法

由于鼻息肉发病与多种因素有关，而且易复发，因此现多主张采用药物治疗和手术治疗相结合的方法；

常用药物包括糖皮质激素等，既可局部外用，也可口服；

对于较大的息肉或药物治疗效果不佳的患者，则需要进行手术切除；

手术的治愈率可达到85%-90%左右，但本病有复发的可能，因此术后的定期复查和护理非常重要。

鼻窦炎篇：鼻窦深处的炎症风暴

鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，多由细菌、真菌或病毒感染引起。按照症状体征的发生和持续时间，可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。

1、症状表现

急性鼻窦炎主要表现为鼻塞、脓涕、头痛或局部疼痛、嗅觉障碍，还可能伴有畏寒、发热、食欲减退等全身症状。儿童和体弱老人可能出现呕吐、腹泻、咳嗽等消化道和下呼吸道症状。

慢性鼻窦炎的症状相对较轻，但更为持久，主要表现为鼻塞、流涕（常为黏脓性鼻涕，可伴鼻后滴漏）、头面部胀痛、嗅觉功能障碍，患者还可能伴有乏力、咳嗽、易疲劳、注意力减退等全身症状。

2、危害

鼻腔及鼻窦与眼眶、颅脑毗邻，鼻窦炎如果不及时治疗，病变可通过骨质破坏、血行感染、经淋巴感染、经解剖通道、外伤直接感染蔓延，导致局部骨髓炎、眶内并发症和颅内并发症等，严重时甚至危及生命；

鼻窦炎还可能引起咽炎、扁桃体炎、中耳炎、喉炎、气管炎、支气管炎等疾病。

3、治疗方法

急性鼻窦炎的治疗在于根除病因，积极治疗鼻炎、鼻息肉等疾病；解除鼻腔、鼻窦引流和通气障碍；

控制感染和预防并发症。慢性鼻窦炎不伴有鼻息肉时首选药物治疗，如果疗效不佳则可以考虑鼻内镜手术治疗；

慢性鼻窦炎伴鼻息肉症状较轻时可选用药物治疗，若症状无明显改善则可应用手术治疗；

多数急性鼻窦炎患者在经过积极治疗后可治愈，部分患者迁延难愈反复发作可发展为慢性鼻窦炎，多数慢性鼻窦炎经过规范治疗后可以治愈，少数患者难以治愈。

鼻中隔偏曲篇：鼻腔结构的“小偏差”

鼻中隔，作为鼻腔的“中流砥柱”，不仅分隔左右两侧鼻腔，还承担着支撑鼻形、调节鼻腔气流的重任。当鼻中隔的一侧或两侧发生偏移或弯曲，或者局部出现骨棘、骨嵴时，便形成了鼻中隔偏曲。这种偏曲或弯曲可能是先天性的，也可能是后天因素所致。

1、症状表现

鼻塞是鼻中隔偏曲最常见的症状，可为单侧或双侧鼻塞。鼻出血部位多位于偏曲的凸面或棘、嵴处，因该处黏膜张力较大，加之鼻中隔前方软组织处血供丰富，故较容易出血。

当偏曲的突出部位压迫同侧鼻甲时，可引起同侧反射性头痛。此外，鼻中隔偏曲还可能影响咽鼓管功能，引起耳鸣、耳闷；长期鼻塞、张口呼吸，可在睡眠时发生严重鼾声，少数患者会出现嗅觉减退的情况。

2、危害

鼻中隔偏曲会导致鼻腔狭窄，影响通气，引发鼻塞、头痛；

影响鼻腔通气，导致睡眠质量下降，鼻塞严重时，患者不得不张口呼吸，进而引发打鼾、睡眠呼吸暂停等问题，从而加重心脏负担，严重者甚至可以导致心脏骤停；

鼻腔狭窄影响鼻窦通气引流，易诱发鼻窦炎和鼻息肉；

鼻中隔偏曲部位的黏膜较薄，且血管丰富，易受外界刺激而破裂出血；

鼻中隔偏曲可能伴鼻甲肥大，压迫咽鼓管，导致耳鸣和听力下降。

3、治疗方法

鼻中隔轻度偏曲无症状者可不必治疗；

外伤引起的偏曲在伤后早期可试行手法复位；

诊断明确有明显的鼻塞、头痛、鼻出血等症状时，可给予鼻喷激素、鼻腔滴药等方法进行对症治疗；

必要时，可进行手术，常用的手术方法有鼻中隔黏骨膜下矫正术、鼻中隔黏骨膜下切除术；

经过适当手术矫正，大部分患者的症状可以得到缓解，达到临床治愈。

三者之间关联篇

鼻息肉、鼻窦炎和鼻中隔偏曲这三种疾病之间存在着密切的关联。鼻中隔偏曲会导致鼻腔通气不畅，影响鼻窦的引流，从而增加鼻窦炎和鼻息肉的发病风险。而鼻窦炎的长期炎症刺激，又可能导致鼻黏膜水肿，形成鼻息肉。鼻息肉的存在则会进一步阻塞鼻腔和鼻窦开口，加重鼻窦炎的症状，同时也可能加重鼻中隔偏曲的程度。

预防篇

1、注意鼻腔卫生：保持鼻腔清洁，可使用生理盐水冲洗鼻腔，有助于清除鼻腔内的污垢和细菌，减少炎症的发生。

2、增强免疫力：均衡饮食，适量运动，保证充足的睡眠，有助于增强身体免疫力，预防各种疾病的侵袭。

3、避免过敏原：对于过敏体质的人来说，尽量避免接触过敏原，如花粉、灰尘、动物毛发等，可减少过敏反应引发的鼻腔炎症。

4、预防外伤：注意保护鼻部，避免鼻部受到外力撞击，减少鼻中隔偏曲的发生。

湖南医聊特约作者：汉寿县人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 陈睿

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（编辑YT）

来源: 汉寿县人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 陈睿