最近，在平江县第一人民医院内分泌科有位李叔叔，因烤火住院已达半月，这是为什么呢？让我们一起走进病房一探究竟吧。

原来李叔叔有多年糖尿病，半月前在家烤火，脚底被烫出水泡却未及时察觉。水泡破溃后，他仅自行用碘伏处理，导致伤口红肿、渗液，最终被诊断为糖尿病足。

（▲图片来源：AI生成）

为什么李叔叔在烤火时无法及时感受到温度过高？

长期高血糖会损害下肢神经和血管，导致保护性感觉减退和血液循环障碍。病程较长的糖尿病患者，如李叔叔这样超过十年的，常出现周围神经病变，表现为对痛觉、温度觉的感知能力下降，这使得他们在使用取暖设备时，无法像健康人那样灵敏地感知过高温度，极易在“浑然不知”的情况下发生低温烫伤，而血管病变又会使烫伤后伤口修复能力大幅降低，小伤易演变为严重感染甚至坏疽。

（▲图片来源：AI生成）

糖尿病患者冬季如何安全取暖？

冬季是糖尿病足的高发期，许多患者因取暖不当导致烫伤，严重者甚至需要截肢。为确保安全，糖尿病患者冬季取暖需特别注意以下几点：

1、取暖方式选择： 优先使用空调、暖气等提高整体室温的设备，避免热水袋、电热毯或烤火炉直接接触足部。若使用热水袋，水温需控制在50℃以下，并包裹毛巾隔热，睡前务必移除。

2、足部日常护理与检查：泡脚水温不超过37-40℃，时间短于15分钟，洗后彻底擦干趾缝。

每日检查双足，重点关注脚底、趾缝，发现红肿、水泡或破损立即就医，切勿自行挑破或涂抹药膏。

3、生活习惯与日常管理：穿着宽松透气的棉袜和合脚软底鞋，避免赤脚行走。严格控制血糖、血压、血脂，定期进行足部神经和血管筛查。

糖尿病足是致残率极高的并发症，冬季取暖不当可能成为诱因。糖友需以“预防为先”：通过科学保暖、严格控糖、日常足部监测，避免小伤酿成大祸。一旦出现足部损伤，无论多小，都应第一时间寻求专业医疗帮助。

湖南医聊特约作者：平江县第一人民医院 单娟娟

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（编辑YT）