冬季气候干燥，不少人会皮肤发干、轻微脱屑，通常补水保湿即可缓解。但若皮肤干燥伴随持续难消的瘙痒，或出现红斑、斑块，经保湿、抗过敏治疗无效，还伴有不明原因低热、盗汗、体重下降、淋巴结肿大等症状，就不能仅当作普通皮肤问题——可能与淋巴瘤有潜在关联。

哪些皮肤瘙痒需警惕？湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）血液内科左筱兰医师教您分清普通皮肤病与淋巴瘤的边界。

淋巴瘤的“痒”，藏着3个关键特征歌曲

普通皮肤瘙痒多和过敏、干燥相关，而淋巴瘤引发的瘙痒，自带“恶性信号”，核心特点的可以总结为“三无两突出”：

1. 无原发皮损：皮肤表面光滑，没有红斑、丘疹、脱屑，却痒得钻心，抓挠后可能仅留下抓痕，这是与湿疹、荨麻疹最核心的区别。

2. 无对症效果：常规抗过敏药、激素类药膏基本无效，瘙痒会持续数周甚至数月，严重影响睡眠。

3. 无局部局限：要么集中在颈部、腋窝等淋巴结引流区域，要么是全身性瘙痒，尤其纵隔或腹部有病变时，全身痒更常见。

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4. 夜间加重明显：夜深人静时瘙痒感翻倍，很多患者会痒到失眠，这与肿瘤细胞释放的炎症因子夜间活性增强有关。

5. 饮酒后诱发：部分霍奇金淋巴瘤患者，饮酒后数分钟至几小时内会出现病变部位瘙痒，这是淋巴瘤特有的“预警信号”之一。

为什么淋巴瘤会引起皮肤瘙痒？

有研究表明，淋巴瘤细胞会释放大量细胞因子、组胺等物质，这些“致痒因子”会持续刺激皮肤神经末梢，同时激活交感神经兴奋，导致瘙痒感不受控制。

从中医角度分析，这属于“邪毒内蕴、气血失和”：肿瘤邪毒侵袭体内，导致脏腑功能失调，气血运行不畅，津液无法濡养皮肤，“血虚生风”则痒。同时邪毒化热，热邪熏蒸皮肤，加重瘙痒，这种“痒”并非单纯皮肤问题，而是体内邪毒的外在表现。

出现这些情况，必须排查淋巴瘤

皮肤瘙痒本身不可怕，但如果伴随以下情况，一定要及时到血液科就诊。

1. 无痛性淋巴结肿大：颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等部位，摸到黄豆至核桃大小的肿块，质地偏韧、表面光滑、活动度尚可，且逐渐增大，这是淋巴瘤最典型的体征。

2. 全身症状：不明原因发热（体温38.5℃以上，持续3天以上）、夜间盗汗（睡后汗湿衣物）、半年内体重下降10%以上，这三个症状单独或同时出现，提示淋巴瘤可能处于进展期。

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3. 伴随症状：同时出现乏力、皮肤干燥粗糙、反复感染等，或之前提到的“饮酒后瘙痒”。

怀疑淋巴瘤怎么办？

很多人会把淋巴瘤瘙痒当成皮肤病，延误诊治，但只要及时排查，淋巴瘤的确诊并不复杂：

关键检查：通过淋巴结超声、CT明确肿大部位，通过淋巴结活检（病理检查）明确淋巴瘤类型；辅助检查还包括血常规、骨髓穿刺、PET-CT等，全面评估病情及分期。

治疗上，中西医结合如何发挥协同优势？

西医：根据淋巴瘤类型（霍奇金或非霍奇金）和分期，采用化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，多数早期患者可达到临床治愈。

中医：治疗期间配合中药调理，以“清热解毒、益气养血、祛风止痒”为原则，一方面减轻化疗、放疗的副作用（如皮肤干燥、胃肠道反应），另一方面调节气血津液，从根源缓解瘙痒，同时增强机体免疫力，减少复发风险。

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专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）血液内科王航主任提醒：皮肤瘙痒可能是皮肤病，也可能是淋巴瘤的“伪装信号”，记住：无皮损、抗过敏无效、夜间加重的顽固瘙痒，加无痛性淋巴结肿大或全身B症状，就是就医的“红线” 。

淋巴瘤患者，饮食上可以多吃红枣、山药、新鲜蔬果等益气养血、富含维生素的食物，严格忌口辛辣刺激、海鲜、烟酒及油腻甜腻食物；生活中用温水清洁皮肤，洗完及时涂抹保湿霜，穿纯棉透气衣物，避免抓挠。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 血液内科 左筱兰

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院