刘玄重教授谈 D-核糖

D-核糖是什么？

D-核糖是一种戊糖，葡萄糖是己糖，通常情况下，我们人体所有细胞需要的能量燃烧的是葡萄糖，

但患心肌缺血、缺氧、心力衰竭、心律失常等病的病人，氧气供应不够，利用葡萄糖产生高能物质产能比较少。D-核糖进入人体可以绕过磷酸戊糖途径，较快的产生最终的高能磷酸物质，也就是细胞最终都要用到的能量三磷酸腺苷——ATP。

心脏已经作了搭桥支架的患者可以服用D-核糖吗？

       冠心病治疗的三驾马车：药物治疗；介入治疗；手术治疗等。做了搭桥支架不要以为一劳永逸，是一种没有办法的时候摸索出来的一种行之有效的治疗手段，但是介入治疗后更要注意最基础的药物治疗。如抗血栓的阿司匹林，血压和胆固醇的维持，血糖稳定，减肥，调整心理。因此放了支架之后不仅不要中断服用 D-核糖，还要积极服用D-核糖。

D-核糖的几大作用机制是什么？

1、D-核糖可以直接补充 ATP 的前体，最终生成ATP的速率大约是葡萄糖的 4 倍，越过了磷酸戊糖途径，迅速产生ATP，使已经病变的心脏更好的行使其功能。

2、维护血管上皮细胞完整，要知道动脉粥样硬化的始发环节是内皮损伤，D-核糖保护了血管内皮使其不受损伤，为动脉健康保驾护航进而促进全身健康，毕竟人与动脉同寿。

3、D-核糖能保持动脉内膜光滑，起到预防血小板聚集和血栓的形成。

4、抗击自由基氧化，延缓动脉粥样硬化发生发展。

糖尿病等三高人群服用 D-核糖的好处：

       糖尿病是冠心病、心血管病的重要威胁因素，糖尿病人大多死于心脏病，所以糖尿病人更要加强对心脏的保护。

       对高血压病人，D-核糖不是降压药，但是年深日久的高血压最终会引发高血压性心脏病，到了一定阶段补充 D-核糖绝对有必要。

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D-核糖对心脏究竟起到怎样的作用？

       心脏是一个泵，心脏一旦停止跳动，需要立即对其进行按压、除颤器除颤、亦或是安装起搏器等。我们身体可以产生生物能量供自身使用，D-核糖作为能量地组成成分，可以立刻为心脏补充能量，能在术后起到关键作用，所以最早 D-核糖在美国的应用是用于术后修复，帮助心脏康复。

D-核糖在美国的应用情况是怎样的？

       D-核糖在美国已经有十余年的临床应用了，主要是两大类：一类就是心脏病手术的前后，在国外 D-核糖是有注射的针剂的，可以直接注射或是静脉滴注使用，能够最快速度的给心脏补充能量，可以大大降低心脏病各类手术的死亡率和缩短康复期。第二类就是日常的口服，50 岁以上的人基本都会口服 D-核糖来补充日常心脏缺乏的能量，如果心脏已经有一些症状了，服用的剂量还会加大一些。

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D-核糖补充心脏能量有什么特点？

       心脏是人体中非常重要的器官，同时也是非常奇妙的器官，人的一生中心脏正常跳动 17-20 亿次，每天跳动 8-10 万次从不间断，推动我们人体大约10 吨血液循环。ATP 作为心脏能量的供应物质含量很少，需要不断产生才能保持活力。

      D-核糖是细胞和基因的主要组成，补充此成分可以保持细胞和基因的完成性，补充能量的同时防止心脏的重构、扩大以及心力衰竭的发生。D-核糖在人体中的作用不需要有氧化途径的支持，作用过程可以用多、快、好、省来形容。

老年性心脏病

      以往心脏病的分型都是以病理分型，但是由于现在老年人群的增多，老年性心脏病的增多，所以单独列出一类叫做老年性心脏病。老年性心脏病的类型 ：第一类老年性冠心病，是由于冠状动脉硬化导致的冠心病。

第二类高血压性心脏病，是由于血压增高导致心脏扩大引起的心脏病。

第三类肺心病，长期吸烟引起慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿引起右心室的扩大就是肺心病。

第四类内分泌性心脏病，糖尿病引起的心脏病就属于这种类型，糖尿病性心脏病是即有大血管损伤的冠心病，又有微血管损伤的心肌病，所以说糖尿病性心脏病病情一般是比较重的。还有甲状腺功能异常性心脏病，甲状腺功能低下可以引起细胞水肿，血脂高，引起冠心病，甲状腺功能升高可引起房颤。

第五类老年心脏淀粉样性心脏病，是人体的衰老引起心肌细胞的淀粉样改变，可引发长期的心律失常和传导阻滞。第五类老年退行性心脏瓣膜病，就是瓣膜钙化引起的瓣膜闭锁不全。

第六类风湿性心脏病，风湿性关节炎引起的心脏病。

老年性心脏病的特点

一，同时患有多种心脏病，多同时合并有 4-5 种心脏病，对心脏损害大 ；二，神经功能衰退，敏感性下降，导致症状不明显，特别容易突发紧急状况。老年性心脏功能下降，它与本人是否患有老年性心脏病没有直接关系，而是和年龄、细胞老化有直接关系，是指随着年龄的增涨，我们的心脏功能出现了下降，主要表现在心脏每一次收缩射出的血液量随着年龄增长的逐渐减少 ：

心脏是如何工作的

老年性心脏功能下降，心力衰竭的根本原因是随着年龄增加，心脏逐渐衰老，心肌细胞制造合成能量 ATP 逐渐减少，导致心脏功能下降。汽车行走需要能量，将生米煮成熟饭需要能量，心脏的每一次跳动也需要能量。汽车以汽油作为能量，煮饭将天然气作为能量，心脏的跳动需要的能量叫作三磷酸腺苷（ATP）。

心脏跳动所需要的ATP是由谁制造的

心脏所需能量是由心肌细胞自己来制造的，心肌细胞可以通过三种不同的途径来制造 ATP，分别是有氧氧化、无氧糖酵解和戊糖旁路。首先心脏想要制造能量，需要原料，这个原料就是我们每天吃的各种食物所转化成的糖、脂肪和蛋白质，制造的工厂是在细胞的线粒体或胞浆内。第 一 条 路 ：有 氧 氧 化，当机体功能正常，氧供应充足的时候，主要进行有氧氧化的途径，1 分子葡萄糖产生38 分子能量。第二条路 ：无氧糖酵解，当机体老化，氧气供应不充足的时候，机体会采用无氧糖酵解的方法产生能量，1 分子葡萄糖产生 2 分子能量，虽然能量产生的少，但优点是不需要氧气的参与。第 三 条 路 ：戊 糖 旁 路，也是不需要氧的参与的，由一个 D 核糖加一个腺膘呤和三个磷酸键直接构成。老年人随着年龄增加，心肌细胞的衰老，制造能量ATP 的 3 条道路走得越来越慢，产生的能量 ATP 越来越少，心功能逐渐下降。

老年性心脏功能下降的治疗

当机体年轻时，合成能量主要依靠有氧氧化，但随着年龄的增加，有氧氧化合成衰退，而无氧糖酵解的方法合成能量太少，所以戊糖旁路成为老年人群能量合成的主要力量。但是由于戊糖旁路在合成 D 核糖的过程中需要两个酶的参与，而这两个酶在心脏中的含量非常少，所以心肌细胞依靠戊糖旁路合成能量的方法依旧困难。想解决这一问题，最有效途径就是直接口服补充 D核糖。D 核糖可以通过血液到达心脏后直接与腺膘呤和磷酸键产生能量，这样可以跨过两个酶的参与，直接产生能量。

D 核糖“多快好省”的补充能量 ATP

多 ：戊糖旁路通过三条途径产生能量，可以相当于有氧氧化所产生的能量，足够心肌细胞使用。

快 ：服用 D 核糖合成能量的速度比从头合成能量的速度快 4 倍，比补救合成途径快 8 倍，这种快的特点特别适合心脏对能量需要不断供应的特点。

好 ：D 核糖产生能量的同时还可以对心脏产生保护作用，可以扩张血管保护心脏，加强心脏的收缩和舒张能力，修复受损的心肌细胞的组织结构。

省 ：适合机体在缺氧的情况下产生能量，因为这一合成途径不需要氧的参与。有临床研究证实，对于有冠心病的人群这一合成途径非常活跃，也就是对于心脏功能衰退和有冠心病的人群来说，这一途径是获得能量的主要途径。

D-核糖有利于冠心病的全面治疗

冠心病最根本的原因是由于冠状动脉狭窄导致心肌缺血缺氧，使得心脏制造合成能量ATP 减少，心脏功能下降，由于心脏功能下降程度不同而表现为不同的心脏病表现。现在的治疗是把所有的治疗放在了疏通血管，而针对于冠心病的能量下降，目前的治疗几乎没有。D 核糖没有任何毒副作用，因为 D 核糖本身就是身体的代谢中间产物，不论服用多少，都没有任何毒副作用，是最安全的。对于治疗也是非常安全的，对于有合并多种心脏病的治疗不会产生抵触的治疗效果，对于心衰的病人，如果合并其他系统疾病，药物的毒副作用会使治疗顾此失彼，此时适宜应用 D 核糖进行治疗。

总结

D-核糖是通过口服的方法治疗冠心病、治疗心率失常的创新，可以“多快好省”的补充心脏能量，提高心脏功能，更有效、更安全的治疗各类心脏病，提高老年人的生活质量。

来源: 自由健康人生