我们的心脏，就像身体里一个不知疲倦的“水泵”，一生都在努力工作。但当这个水泵因为某些原因，如长期高血压、冠心病、心肌病等变得“疲劳”或“受损”时，它的泵血效率就会下降，这就是心力衰竭（简称“心衰”）。

心衰不是一个突然发生的疾病，而是一个缓慢发展的过程。在早期，心脏会通过各种方式向我们发出“求救信号”。早期识别，及时干预，是守住健康的关键防线。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管内二科李雅婧主治医师教大家一些简单地识别这些信号的方法。

一、这些“不对劲”，可能是心脏的早期警报

如果您或家人最近持续出现以下情况，请多加留意。

1. 体力“断崖式”下跌：以前轻松做的事，现在变得困难。

以前能轻松爬3层楼，现在爬到2楼就必须歇一歇，感觉气不够用。

散步买菜这种日常活动，现在却觉得异常疲劳，回到家就想瘫坐在沙发上。

（▲AI图片）

背后原因：心脏泵血能力下降，无法满足身体活动时对血液和氧气的需求，肌肉和组织得不到足够的能量供应。

2. 呼吸“跟不上趟”：尤其在躺下时

晚上睡觉时，平躺一会儿就感觉憋气，需要把枕头垫高，甚至要坐起来才能缓解。

白天没事，但一走路或做点家务就感觉呼吸困难、气喘吁吁。

背后原因：这是心衰非常典型的一个信号，医学上称为“阵发性夜间呼吸困难”。平躺时，下肢的血液更容易回流到心脏，加重了心脏的负担，导致液体渗入肺部，影响呼吸。

3. 双脚“发胖”，一按一个坑

到了下午或晚上，发现脚踝、小腿肿了起来，用手指一按，会留下一个凹陷，过几秒才能恢复。

感觉鞋子变紧了，袜子口勒出的印子特别明显。

背后原因：心脏“泵”的力量不足，导致血液无法顺利回流，液体就会“渗”到身体最低的组织里，形成“凹陷性水肿”。

4. 夜里“起夜”频繁，不是前列腺或膀胱的问题

每晚需要起床小便2—3次甚至更多。

背后原因：白天活动时，水肿液积聚在腿部。晚上平躺休息后，这些液体更容易被肾脏处理，从而生成尿液，导致夜尿增多。

5. 莫名的“干咳”

没有感冒，也不是肺部疾病，但总是不明原因地咳嗽，尤其是在平躺后。咳的时候可能带有白色泡沫痰。

（▲AI图片）

背后原因：同样是肺部淤血刺激所致。

6. 食欲不振，腹胀难受

没吃多少东西就感觉肚子胀、没胃口，可能还伴有恶心、便秘。

背后原因：心脏功能不全导致胃肠道淤血，影响其消化和吸收功能。

二、一个简单实用的自我观察法：体重“监控”

对于心衰高危人群，如长期高血压、冠心病、糖尿病患者，每天清晨排空大小便后、穿同样轻便的衣服测量体重，是一个非常有效的监测方法。如果在2～3天内，体重无缘无故增加超过2公斤（4斤），这很可能意味着身体里潴留了过多的水分，是心衰加重的一个非常敏感的指标。

三、如果出现信号，我们该怎么办？

1. 不要恐慌，但务必重视：这些症状不一定都是心衰，也可能与其他疾病有关。但它们是身体发出的重要警报，绝不能忽视。

2. 及时就医，说清症状：尽快去看心内科医生。去医院时，不要简单地说“我难受”，而要具体地告诉医生：

“我走多远的路会开始喘？”

“晚上需要垫几个枕头才能睡好？”

“脚肿到什么程度？”

“体重最近有什么变化？”

3. 配合检查：医生可能会建议您做心脏超声、心电图、抽血查BNP/NT-proBNP等检查，来评估心脏的结构和功能。这些都是无痛或微创的检查，能帮助明确诊断。

（▲AI图片）

记住一个核心原则：心衰的早期信号，核心就是“瘀血”和“供血不足”的表现。身体哪个部位“瘀”了，哪个部位“缺”了，信号就会从哪里发出来。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管内二科张婷副主任医师提醒：当您的心脏功能开始衰退、不堪重负时，它不会突然停止工作，而是会通过一些日常生活中细微的变化向您“求救”。关爱心脏，从倾听它的“悄悄话”开始。早发现、早诊断、早治疗，是守护心脏健康的最好方式。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 心血管内二科 李雅婧

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院