前段时间，19岁的小罗（化名）不明原因出现睡眠差、进食少、乱踢门及无故外出、有时自言自语、无故打妈妈、总觉得自己发高烧要贴宝宝退热贴等行为。不久，又出现抽搐，每天发作数次。

家人很是着急，带着小罗来到湖南省第二人民医院（省脑科医院）就诊，经诊断，小罗患上了自身免疫性脑炎。

湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科二区周妮娜主任医师介绍，自身免疫性脑炎是指一类由自身免疫系统异常攻击大脑组织（通常是神经元表面或突触的蛋白质）而引发的炎症性疾病，它不是单一的疾病，而是一组疾病的总称。

自身免疫性脑炎的发病通常与免疫系统紊乱密切相关，患者体内产生针对神经元表面或细胞内蛋白的自身抗体，这些抗体干扰神经元正常信号传递而导致炎症反应和脑组织的损害。本病例中，经仔细询问，小罗的发病可能与他近期压力大、熬夜等致身体抵抗力下降导致。

大多数类型的自身免疫性脑炎表现有心境的改变，行为的异常，记忆力下降，意识水平下降，癫痫发作，运动障碍，严重精神症状，睡眠异常，几天或几周快速进展的症状，各年龄段均可发病。

此病主要的治疗原则是 “早期、联合、全程”，目标是抑制免疫炎症反应、清除致病抗体、治疗潜在肿瘤和对症支持治疗。常用的药物有免疫球蛋白，高剂量激素治疗和血浆置换，抗癫痫药及抗副肿瘤药治疗等，通常首先采用激素+IVIG或血浆置换的联合治疗。

该疾病治疗及时一般预后良好，部分患者可能复发，需要长期随访。

预防自身免疫性脑炎，主要是要保持生活规律。因此，在日常生活中要养成良好的健康的饮食运动及生活习惯，戒烟酒，规律作息，避免过度疲劳，压力过大，营养均衡，低盐低脂饮食，避免摄入过多的高碳水化合物及大量甜食等，多吃高蛋白与新鲜蔬菜水果、含铁量高的食物，平时进行适当的体育锻炼，增强自身免疫力，加强定期体检筛查。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科二病区 刘春艳

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（编辑YT）

来源: 湖南省第二人民医院（省脑科医院）