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一位中年女士焦急地拿着几种药片和冲剂走到药房咨询台，她分不清哪些药该吃、哪些药不能混在一起吃。每年流感季节，这样的场景都会反复出现。

世界卫生组织指出，全球每年约有 10 亿人感染季节性流感。在流感高发季节，正确的用药不仅能缓解症状、缩短病程，更能避免因错误用药导致的健康风险。

今天，我们就来聊聊流感用药的正确方式。

流感与普通感冒本质上是两种不同的呼吸道传染病。流感由流感病毒引起，症状通常更为严重且突发，如高热、寒战、全身肌肉酸痛、乏力等。

普通感冒则多由鼻病毒等引起，症状较轻，以打喷嚏、鼻塞、流涕为主，较少出现高热和全身症状。

把流感当普通感冒治，可能耽误病情。同样，对普通感冒过度使用抗流感药物，则属于不必要的治疗。当出现突发高热、全身酸痛等典型流感症状时，应及时就医确诊，而不是自行按“感冒”处理。

针对流感，我们有特异性抗病毒药物如奥司他韦、玛巴洛沙韦等。这些药物有一个共同特点：需要尽早使用。

理想的用药时机是在症状出现后48小时内开始治疗。在这个时间窗口内用药，可以最大程度地抑制病毒复制，缩短病程，减轻症状严重程度，并降低并发症的风险。

如果超过48小时，这些药物虽然仍可能有一定益处，但效果会大打折扣。所以，一旦怀疑自己得了流感，特别是高风险人群，不要等待观望，应及时就医并遵医嘱用药。

特别值得注意的是，一些宣传为“抗病毒”的中成药，其作用机制和证据强度与上述西药不同，不应混为一谈。

流感治疗可分为 “病因治疗” 和 “对症治疗”。病因治疗即前面提到的抗病毒药物，而对症治疗则是缓解发烧、咳嗽、鼻塞等具体症状的药物。

发烧和疼痛管理：
对乙酰氨基酚和布洛芬是最常用的退烧止痛药。这两种药不要同时使用，应选择其中一种。

两者之间至少间隔4-6小时，24小时内使用不超过4次。切忌超剂量使用，尤其是对乙酰氨基酚，过量可能导致严重的肝损伤。

鼻塞和流涕：
含有伪麻黄碱的复方感冒药可以缓解鼻塞，但高血压、心脏病患者应慎用。抗组胺药如氯苯那敏可以减轻流涕，但会引起嗜睡，驾驶或操作机器前避免使用。

咳嗽管理：
咳嗽是机体的保护性反射，有助于清除呼吸道分泌物。如果咳嗽不严重，不影响休息，不一定需要用药。

当干咳严重影响睡眠时，可考虑使用镇咳药如右美沙芬。如果有痰且不易咳出，则应使用祛痰药如氨溴索、乙酰半胱氨酸，而不是镇咳药。

药物相互作用是流感用药中需要特别注意的风险点。许多复方感冒药含有相同或相似成分，同时服用多种药物容易导致某一成分过量。

警惕对乙酰氨基酚过量： 很多复方感冒药、止痛药都含有对乙酰氨基酚。如果同时服用两种以上这类药物，很容易超过每日安全剂量。

避免重复用药： 如“感康”、“白加黑”等复方感冒药中已含有退烧、缓解鼻塞和抗过敏成分，就不要再单独服用布洛芬和氯苯那敏了。

特殊人群要当心： 孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及有慢性病如肝肾功能不全、高血压、糖尿病、胃溃疡等的患者，用药前应咨询医生或药师。

儿童用药尤其要注意，不是所有成人药物都适合儿童，且剂量需要根据体重精确计算。

关于抗生素： 抗生素对病毒无效！除非出现继发的细菌感染如细菌性肺炎、中耳炎等，否则不应使用抗生素。滥用抗生素不仅无益，还可能导致肠道菌群失调和细菌耐药。

关于维生素C和补品： 虽然维生素C对免疫系统有一定作用，但大剂量维生素C并不能预防或治疗流感。同样，各种保健品、补品不能替代规范的抗病毒和对症治疗。

关于输液： 不是所有流感患者都需要输液。对于能够口服药物、没有严重脱水或并发症的患者，口服治疗同样有效。不必要的输液反而增加医疗负担和风险。

关于中成药： 一些中成药在缓解流感症状方面可能有辅助作用，但不应将其视为特效抗病毒药。使用中成药也应辨证施治，且需注意与西药的相互作用。

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。疫苗可以显著降低感染风险，即使感染，症状也会较轻，出现严重并发症的可能性更小。

除了疫苗，保持良好的个人卫生习惯同样重要：勤洗手、戴口罩、保持室内通风、避免去人群密集场所。

如果已经感染流感，应居家休息，既有利于自身恢复，也能防止病毒传播给他人，特别是家人中的高风险人群。

流感用药的 “要”，是要区分感冒与流感、要及时使用抗病毒药、要对症选择药物、要注意用药安全、要理性看待各种疗法、要重视预防。

流感用药的 “不要”，是不要混淆病情、不要延误治疗、不要乱用复方药、不要随意混搭药物、不要迷信无效疗法、不要轻视预防措施。

当您或家人出现流感症状时，希望这份文章能帮助您做出更明智的用药决策，必要时咨询医生或药师的意见。健康的身体，从安全用药开始。

来源: 陈药师药科普

流感用药的“要”与“不要”