对于长期化疗、输液的肿瘤患者，PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）是不可或缺的“生命通道”之一。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤三科主任王华中介绍：PICC通道为肿瘤患者治疗提供了安全便捷的静脉通路，但这条“生命线”的日常守护至关重要，做好居家护理，才能有效预防感染、血栓等风险，延长导管使用寿命。

PICC居家护理三大核心

1. 保持干燥清洁，杜绝感染隐患

感染是PICC居家护理的首要敌人，保持穿刺部位干燥清洁是关键。洗澡时需格外注意，严禁淋浴或盆浴时让敷料沾湿，优先使用专用PICC防水保护套，洗澡前务必检查密封是否严密。若没有防水套，可用保鲜膜缠绕置管侧手臂，覆盖范围需超过敷料上下各10厘米，边缘用胶带贴紧固定。

若不慎弄湿敷料，切勿等待，需立即联系护士或前往医院更换。日常要保持置管侧手臂皮肤清洁，每天观察穿刺点周围有无发红、肿胀、疼痛或脓性分泌物，发现异常及时处理。

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2. 维护导管通畅，预防堵塞风险

导管堵塞会直接影响治疗顺利进行，做好冲管封管是关键。每次输液前后需正压冲管、封管，长期不输液每周专业冲管1次，严禁自行用普通盐水操作。

3. 妥善固定导管，防止移位脱出

导管移位或脱出可能造成严重后果，日常需做好固定与检查。敷料更换有明确要求：透明敷贴每7天、纱布敷料每2天更换1次；

若敷料出现潮湿、卷边、污染、渗血渗液等情况，需立即联系医护人员更换，患者及家属不可自行操作，以免引入细菌。

穿脱衣物时动作要轻柔，遵循“先穿置管侧、先脱无管侧”的原则，选择宽松、柔软的衣物，避免拉扯导管。

每天需检查导管外露长度是否有变化，若出现部分脱出，严禁自行将导管送回体内，需用无菌敷料覆盖固定后立即就医；

若完全脱出，需立即用干净纱布或毛巾按压穿刺点5～10分钟止血，覆盖无菌敷料后，携带脱出的导管及时就医。

生活活动“可为”与“不可为”

一、可以放心做的事：

1. 日常轻度活动：如做饭、扫地、写字、慢走等，不会影响导管。

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2. 手部康复活动：可进行握拳、松拳练习，促进手臂血液循环，减少血栓风险。

3. 睡眠姿势：建议朝向未置管的一侧睡眠，避免压迫导管。

二、必须禁止的事：

1. 禁止自行操作：不可擅自更换敷料、肝素帽，也不能自行冲管、封管或拔管，所有操作需由专业医护人员完成。

2. 禁止不当使用置管侧手臂：不用该手臂测量血压、进行静脉穿刺，避免损伤导管或引发血栓；不将导管打折、扭曲，不用尖锐物品触碰导管及接头。

3. 禁止刺激穿刺点：除非有医护人员指导，否则不要在穿刺点涂抹药膏、酒精、碘伏等，以免刺激皮肤或影响敷料粘性。

4. 禁止剧烈活动：避免打球、游泳、举重、引体向上等剧烈运动，不进行大幅度甩臂、绕肩动作；提物重量建议不超过5kg，防止导管移位。

5. 警惕宠物接触：注意防止宠物抓咬或拉扯导管。

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紧急情况速处理

1. 红色警报（立即就医）：发烧超38℃、穿刺点流脓、肢体/胸颈肿胀、胸闷、导管破损/脱出、输液剧痛。

2. 黄色预警（尽快联系医护）：敷料卷边污染、导管少量回血、手臂酸胀。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤三科王华中主任提醒：肿瘤患者PICC居家护理虽繁琐，但关乎治疗成败。若有任何疑问或不适，切勿自行处理，及时联系医护人员，专业维护才能让“生命通道”始终通畅。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 肿瘤三科 唐婕妤 张晞

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院