每年一到柿子季，桃源县中医医院外科就会上演“取石记”。这些可人的“小红果”，一不小心，就成了你肠道里的“路障”——粪石性肠梗阻。

今天，咱们就教你科学吃柿，远离“肠堵”危机！

什么是“粪石性肠梗阻”？

简单说，就是食物残渣、鞣酸、果胶等“滚”成的坚硬粪块，卡在肠道里，导致肠道堵塞。医学上叫粪石性肠梗阻，属于机械性肠梗阻的一种。近年来，随着饮食精细化、老年人口增多、便秘人群上升，发病率悄悄走高。

粪石也分“门派”：

1. 植物性粪石：最常见！为柿子、山楂、黑枣等高鞣酸食物。

2. 毛发性粪石：多见于有异食癖的儿童或精神障碍患者误食毛发所致。

3. 药物性粪石：长期吃抗酸药、黏连性粉剂等。

4. 混合性粪石：多种成分组成。

5. 胆石性肠梗阻：胆囊结石“跑”进肠道，引发梗阻，占老年肠梗阻的四分之一！

柿子怎么就“变石头”了？

核心成分：鞣酸 + 果胶 + 胃酸

鞣酸（单宁酸）：未成熟柿子中含量高达25%！遇胃酸后，立刻和蛋白质结合，形成不溶于水的鞣酸蛋白，黏糊糊的，像“天然胶水”。

果胶：一旦和鞣酸联手，就成了“胶水加速器”，把果皮、果核、食物残渣统统黏成团。

胃酸：提供“反应环境”。

“滚雪球”式成长路径：

1. 胃里形成“胃柿石” → 摩擦胃壁，引发胃炎、胃溃疡。

2. 掉进肠道 → 在回盲瓣处“卡关”，越滚越大，吸水膨胀。

3. 最终堵住肠子 → 肠梗阻！

真实案例警示：

前阵桃源县中医医院外一科入住的3位病人，分别是77岁的朱爷爷，80岁的何奶奶，70岁的蔡奶奶，均因食用柿饼出现肠梗阻，住院后均经腹腔镜微创手术治愈。

肠梗阻有哪些“求救信号”？

如果你或家人出现以下症状，别硬扛，赶紧去医院：

• 阵发性腹痛：一阵一阵绞痛，越来越密。

• 腹胀明显：肚子像吹气球，越胀越厉害。

• 呕吐：早期可能不明显，后期频繁。

• 停止排气排便：完全梗阻时，连屁都放不出！

• 严重者：发热、脱水、休克，甚至肠穿孔！

怎么确诊？靠影像“照妖镜”：

• 腹部CT：金标准！准确率近99%，能看到“瓶塞征”“气泡征”。

• X光：不如CT清晰。

• 超声：肠气多时容易漏诊。

堵了怎么办？

1. 保守治疗（轻症）

• 禁食禁水，胃肠减压。

• 口服液体石蜡、碳酸氢钠，软化粪石。

• 灌肠、泻药，助其排出。

2. 内镜治疗（胃内粪石）

胃镜下碎石、取石，微创解决。

3. 手术治疗（重症）

• 腹腔镜肠切开取石：纵切横缝，避免狭窄。

• 手法碎石：医生用手把石头捏碎，推入结肠。

• 胆囊切除+瘘管修补：针对胆石性肠梗阻。

提醒：一旦怀疑肠梗阻，及时就医。

柿子还能吃吗？能！但要“科学食用”！

“五要”口诀，保你安心：

1. 要选熟透的：挑橙红软弹的，别吃青硬涩的。

2. 要去皮吃：鞣酸集中在皮里！

3. 要饭后吃：饭后1-2小时。

4. 要控制量：每天1-2个。

5. 要充分咀嚼：嚼碎了再咽。

“四不搭”禁忌，务必避开：

1.柿子 + 螃蟹/鱼虾/牛奶/鸡蛋：鞣酸+蛋白=沉淀成块，易结石！

2.柿子 + 醋/柠檬/酒：刺激胃酸，加速“结块”！

3.柿子 + 红薯/山药：淀粉+鞣酸，肠胃“压力山大”！

4.空腹吃柿子：等于“送鞣酸直击胃酸”，高危操作！

特殊人群食用建议：

湖南医聊特约作者：桃源县中医医院 外一科 熊杰

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（编辑YT）

来源: 桃源县中医医院 外一科 熊杰