近日，74岁的李大爷（化名）因右下腹突出的小包块持续疼痛，伴局部皮肤发红、瘙痒难忍，来到湖南省第二人民医院（省脑科医院）微创外科中心普外科就诊。

科主任肖广发副主任医师接诊后，详细询问病史，得知在两个月前，李大爷发现自己右下腹有个突出的小包块，平卧时能消失，但是站立时又突出来。凭自己判断，结合咨询后他认为是患上了腹股沟疝、俗称疝气的一种疾病。

当时，李大爷也未在意，更没去医院就诊；近几日在朋友介绍下，他购买了一种“疝气贴膏”，持续贴在疝气区域皮肤上。朋友说，这种方法能治疝气。

没想到两天后，李大爷不仅腹壁包块没好转，贴膏的局部皮肤还出现发红、瘙痒难忍等反应。在家人劝说下，李大爷才停止使用，来到湖南省第二人民医院（省脑科医院）就诊。

经医生详细检查，确诊李大爷患有右侧腹股沟疝，疝囊目前手法无法还纳入腹腔，形成嵌顿性疝，疼痛感明显，需要住院行手术治疗；局部皮肤可能因膏贴中不明成分的刺激而发生了红肿、瘙痒。

经充分准备后，肖广发副主任医师团队为李大爷实施了腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术，术后李大爷康复良好，顺利出院。

腹股沟疝俗称疝气，是普外科常见的一种疾病。肖广发介绍，把人体腹腔想象成一个密闭的“大袋子”，腹壁就是“袋子的外层”，而腹股沟区是腹壁的薄弱环节。当腹腔内压力增高时，有部分人的腹腔内脏器（如小肠、网膜等）可能通过这个薄弱处向外突出，形成一个可复性的包块，这就是腹股沟疝。

典型症状是患者腹股沟区出现一个无痛或轻度胀痛的包块，站立、行走、咳嗽或用力时突出，平卧或用手推送后可回纳腹腔，就像李大爷最初的症状一样。但如果包块突出后无法回纳，就会出现剧烈疼痛，严重时可导致脏器嵌顿、缺血坏死，引发腹膜炎，甚至危及生命，这也是李大爷需要紧急手术的原因。

因此，基于疝气发病的病理、生理与解剖原因，疝气贴膏等产品可能暂时能起到局部压迫作用，但并不能修复腹壁的缺损，治“标”不治“本”，部分患者还可能发生过敏现象，甚至延误治疗导致病情进一步加重，公众更应该注意平时的体检，发现问题及时就医。

腹股沟疝的高发因素包括年龄增长、男性、先天发育不良、腹部手术史、长期吸烟、慢性咳嗽、便秘、前列腺增生、肥胖、长期负重、剧烈运动、腹水、女性妊娠等因素有关。像李大爷这样，年纪大，既往还有一次腹部的手术史，可能是引发疝气的原因。

避免腹股沟疝的发生，公众在生活中应注意以下几个方面：

1.改善生活习惯：避免长期负重和剧烈运动，尤其是老年人，如搬运重物时要量力而行；生活中适量运动；控制体重，肥胖会增加腹部压力，加重腹壁负担；戒烟限酒，吸烟会增加患病风险。

2.控制腹腔压力：积极治疗慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等基础疾病，减少腹压增高的诱因；避免长期便秘，可多喝水、多吃富含膳食纤维的食物，养成规律排便习惯；避免长时间憋尿，有排尿困难及时就医。

3.加强腹壁锻炼：中青年可通过适当锻炼增强腹壁肌肉力量，如仰卧起坐、平板支撑等，但要注意避免过度运动导致腹压增高；老年人选择柔和运动，避免剧烈运动。

4.早发现早治疗：如发现腹股沟区有不明包块，即使没有不适，也应及时到正规医院专科就诊，不擅自使用疝气贴或其他调理方法，以免引起过敏等并发症，甚至延误病情。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 林萍 刘莉

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑92）

来源: 湖南省第二人民医院 林萍 刘莉