近日，湘潭爱尔仁和医院内科成功救治一名因感染甲流引发“酮症酸中毒”的糖尿病患者。专家提醒，冬春季节流感高发，糖尿病患者尤其需要提高警惕，科学防治。

68岁的曹爷爷（化名）患有糖尿病多年，平时血糖控制尚可。一周前，他开始出现发热、咳嗽、乏力等症状，自认为是普通感冒，自行服用感冒药后并未重视。然而三天后，曹爷爷症状急剧加重，出现呼吸困难、意识模糊，被家人紧急送往湘潭爱尔仁和医院。

接诊的内科主任汤红光检查发现，曹爷爷血糖高达28mmol/L，血酮体显著升高，动脉血气分析提示代谢性酸中毒，诊断为“糖尿病酮症酸中毒”，而诱因正是甲型流感病毒感染。

医疗团队立即展开抢救，给予补液、胰岛素静脉泵入、纠正酸中毒及抗病毒等综合治疗。经过规范治疗，曹爷爷病情稳定。“这次经历真是惊心动魄。”恢复清醒后的曹爷爷心有余悸，“我以为就是普通感冒，没想到差点要了命。”目前，曹爷爷已康复出院。

甲流vs普通流感：糖尿病患者面临更大风险

湘潭爱尔仁和医院内科主任汤红光解释，甲型流感与普通流感在症状上有相似之处，都会引起发热、咳嗽、咽痛、全身酸痛等表现。但对糖尿病患者而言，甲流可能带来更严重的后果：

1.血糖失控：感染应激状态会导致升糖激素分泌增加，胰岛素抵抗加重，极易引发血糖急剧升高。

2.酮症酸中毒风险：当胰岛素严重不足时，身体会分解脂肪供能，产生大量酮体，导致酸中毒，严重时可危及生命。

3.并发症加重：感染可能加重糖尿病慢性并发症，如心血管疾病、肾病等。

专家给出糖尿病患者流感防治“四要则”

1.预防为先：建议接种流感疫苗，这是预防流感最有效的方法。同时注意个人卫生，勤洗手，少去人群密集场所。

2.及时识别：一旦出现流感样症状，特别是发热，应及时监测血糖和尿酮体。如血糖持续升高或尿酮体阳性，应立即就医。

3.合理用药：切勿自行停用降糖药或胰岛素。在医生指导下，可能需要暂时调整降糖方案。抗病毒药物如奥司他韦在发病48小时内使用效果最佳。

4.科学护理：感染期间需保证充足水分摄入，防止脱水；即使食欲不振，也应摄入适量碳水化合物，防止饥饿性酮症；加强血糖监测，至少每4小时一次。

“糖尿病患者一旦感染流感，不要硬扛，也不要自行处理。”湘潭爱尔仁和医院内科主任汤红光强调，“应及时寻求专业医疗帮助，避免小病拖成大病。”

湖南医聊特约作者：湘潭爱尔仁和医院 张烨

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来源: 湘潭爱尔仁和医院 张烨