近日，17岁少女在骑自行车时不慎摔倒，腹部重重撞上路旁石桩，被紧急送至湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科（含院前急救）时，她虽意识清醒，但腹部的持续疼痛提示着情况可能远比表面看起来严重。这起典型的“自行车车把伤”案例，为我们敲响了安全的警钟。

急诊科（含院前急救）负责人李雄辉主任医师介绍，在许多人的认知里，骑车摔倒不过是皮外伤。然而，当腹部正面撞击在自行车把、栏杆、石桩等细小坚硬的物体上时，却可能引发极其危险的内脏损伤，其隐蔽性和延迟性常常导致误判，错失最佳救治时机。

为何小小撞击后果严重？

自行车车把伤的凶险，主要源于其独特的力学效应和腹腔的生理结构：

1. 压强巨大：车把或石桩顶端接触面积小，撞击时所有力量集中于一点，产生巨大压强，如同被“钝器”猛击，轻易穿透腹壁肌肉的天然屏障。

2. 内脏脆弱：腹腔内肝、脾如同富含血液的“豆腐”，质地脆弱。肠道则像充满内容物的“软管”。猛烈撞击下，肝脾极易破裂导致内出血，肠道可能穿孔导致腹膜炎。这两种情况若未及时处理，都会迅速发展为危及生命的休克状态。

3. 症状滞后：最值得警惕的是，某些脏器损伤（如肠壁挫伤）可能在受伤后数小时甚至一两天才缓慢发生坏死、穿孔。这使得伤者初期可能仅感轻微不适，从而掉以轻心。

（▲AI图）

事故发生后如何自救与互救？

在遭遇此类伤害时，第一时间采取正确行动至关重要。请牢记以下“四要四不要”原则：

一、要做的事：

1. 立即制动，呼叫救援

自救：摔倒后，切勿立即起身或忍痛继续活动。应缓慢移动到安全位置，立即拨打120。明确告知“腹部撞击伤”，并描述疼痛位置和感觉。

互救：协助伤者保持安静，以平卧或半卧姿势休息，双腿微屈可缓解腹壁紧张。绝对不要搀扶其行走。

2. 保持警惕，细致观察

密切注意是否出现面色苍白、手脚冰冷、出冷汗、呼吸急促、口渴、烦躁或嗜睡等症状。肩部出现疼痛也可能是膈肌受刺激的信号（牵涉痛）。这些均是内出血或休克的警报。

3. 听从专业，彻底检查

到达医院后，详尽告知医生受伤过程。腹部超声和CT是诊断内伤的关键，务必遵从医嘱完成检查，切勿因感觉“好转”而拒绝或离开。

（▲AI图）

二、绝对不要做的事

1. 伤后严格禁食、禁水。这既能预防可能的肠道穿孔加重污染，也为可能需要的手术麻醉做好准备。

2. 严禁自行服用任何止痛药，尤其是阿司匹林、布洛芬等，它们可能加重出血并掩盖病情，干扰医生判断。

防患于未然：让骑行只有快乐，没有伤痛

李雄辉主任医师提醒，安全预防是避免悲剧的第一道防线。

1．提升意识，控制速度：尤其在路况复杂、下坡转弯时，必须减速慢行。时刻保持专注，不做“低头族”。

2．检查车辆，加装护具：确保车把安装牢固，两端建议安装防护套。参与高强度骑行时，可考虑佩戴专业护具。

3. 普及教育，深入人心：家长和学校应加强对青少年的安全教育，让其充分了解车把伤的潜在风险，并掌握基础的自救知识。

（▲AI图）

专家提醒

这位17岁的女孩是幸运的，因送医及时得到了妥善救治。但这个案例是一个鲜明的警示：对于腹部撞击伤，“看不见外伤”恰恰是最大的危险。多一份认知，就少一份风险；掌握正确的自救方法，就等于在危急时刻握住了平安的钥匙。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科（含院前急救） 李泽湘

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（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院