冬季，不仅是流感病毒肆虐的季节，更是儿童中耳炎的高发期。很多家长会发现，孩子感冒发烧刚好转，却又突然哭闹不止、喊耳朵疼。这很可能是急性中耳炎“找上门”了。

由于儿童独特的生理结构，他们远比成人更容易患上中耳炎。如何早期识别和预防中耳炎？湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）耳鼻咽喉科彭波主任来解答。

为什么孩子一感冒，就容易得中耳炎？

答案藏在一个叫 “咽鼓管” 的结构里。它是什么？ 这是一条连接我们鼻咽部和中耳腔的细小管道，负责调节中耳压力、排出分泌物。

（▲AI图）

成人与宝宝的差别：

1、成人：咽鼓管较长、较陡，像一道“高门槛”，能有效阻挡病菌。

2、婴幼儿/儿童：咽鼓管短、平、直，就像一扇“敞开的门”，而且管道本身未发育完全，功能不完善。

当宝宝患上流感、感冒或鼻炎时，鼻腔和咽喉部的细菌/病毒，很容易通过这扇“敞开的门”—咽鼓管，逆行进入中耳。同时，炎症会导致咽鼓管黏膜肿胀，管道堵塞，中耳里的液体无法正常排出。于是，这些含有病原体的液体在中耳积聚，就形成了炎症，导致压力增高，从而引发剧烈的耳痛和一系列症状。

家长如何“火眼金睛”早期识别？

宝宝，尤其是还不会说话的小婴儿，无法清晰表达“耳朵疼”。家长需要观察以下“蛛丝马迹”：

1. 小月龄宝宝（不会表达）的警示信号：

①哭闹不休，难以安抚：尤其是夜间平躺时，中耳压力增大，疼痛加剧，宝宝会哭得更厉害。

（▲AI图）

②频繁抓耳、挠耳、拍头：这是他们试图缓解疼痛的本能动作。

③发烧：常继发于感冒之后，体温再次升高或持续不退。

④拒绝吃奶：吮吸和吞咽动作会改变中耳压力，加剧疼痛，所以宝宝可能吃几口就哭闹推开。

⑤耳朵流出液体：如果看到宝宝耳道有黄色或白色的脓液流出，说明鼓膜已穿孔，疼痛可能反而突然减轻，但这不代表好转，必须立即就医！

2. 能简单表达的幼儿/儿童的典型症状

①明确喊“耳朵疼”：这是最直接的信号。

②听话时总问“啊？”或把电视音量调得很大：表示听力下降，像隔着一层纸。

③注意力不集中，容易烦躁易怒。

一旦孩子在感冒或流感期间出现以上任何症状，都应高度怀疑急性中耳炎，并及时带孩子去耳鼻咽喉科就诊。

防患于未然，家长能做些什么？

预防中耳炎，关键在于保护好孩子的“咽鼓管”。

1. 科学防治上呼吸道感染：按时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，是预防相关感染的一线防线。同时养成良好的卫生习惯，勤洗手，避免带孩子去人多拥挤、空气不流通的公共场所。

2. 学会正确的擤鼻涕方法：

错误做法：同时捏住两个鼻孔用力擤。这会让带有病毒的鼻涕在高压下通过咽鼓管冲入中耳，极易引发感染。

正确做法：单侧交替。用手指压住一侧鼻孔，轻轻擤出另一侧的鼻涕，然后换边。对于小宝宝，可以使用婴儿吸鼻器辅助清理。

3. 采用正确的喂养姿势：避免让宝宝平躺着吃奶。建议尽量采取半卧位或坐位，防止奶水因呛咳或反流通过咽鼓管进入中耳。

（▲AI图）

4. 保持鼻腔通畅：如果孩子感冒鼻塞严重，可在医生指导下使用儿童专用的生理盐水喷鼻剂，冲洗鼻腔，减轻鼻黏膜肿胀，有助于咽鼓管通畅。

专家提醒

耳鼻咽喉科彭波主任医师提醒，冬季是考验，也是守护的关键时期。家长们的细心观察和科学预防，是宝宝远离中耳炎痛苦最坚实的盾牌。当怀疑中耳炎时，不要自行用药，尤其是不要往耳朵里滴任何药水（除非医生开具），第一时间寻求专业耳鼻喉科医生的帮助，才是对孩子最负责任的选择。让我们共同努力，守护宝宝聆听世界的清澈声音！

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）耳鼻咽喉科 佘文雅

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院 耳鼻咽喉科 佘文雅