很多人会问医生：“糖尿病就是尿里有点糖吗？有没有什么危害呢？”今天，咱们就来好好聊聊这个“甜蜜”的杀手，看看它到底是怎么一回事，我们又该如何与它“和平共处”？

一、糖尿病是什么原因引起的呢？

糖尿病是一种由胰岛素绝对或相对分泌不足以及利用障碍引发的，以高血糖为标志的慢性疾病。根据病因分型，糖尿病可分为1型糖尿病（T1DM）、2型糖尿病（T2DM）、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病（GDM）4种类型。

2型糖尿病占95%以上，是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果。导致2型糖尿病的环境因素主要包括多食、少动、肥胖与应激等。患者的胰岛素分泌能力逐渐下降，身体对胰岛素的敏感性逐渐降低，导致血糖升高，成为糖尿病患者。

研究发现，约80%的胰岛素抵抗患者伴有超重或肥胖，尤其是中心性肥胖人群如肚子大、腰围粗。

二、身体发出的“警报”，您注意到了吗？

糖尿病是个“潜伏高手”，早期症状不明显，但细心观察，还是有迹可循的。比如“三多一少”：喝得多、尿得多、吃得多、体重减少。1型糖尿病常有典型的三多一少症状，2型糖尿病多伴有肥胖，没有典型的三多一少症状。

还有一些容易被忽略的信号：

视力模糊、手脚发麻、刺痛、皮肤瘙痒，伤口不易愈合，乏力、没精神等。如果您有以上任何症状，别犹豫，去医院测个血糖！

三、糖尿病怎样诊断？

伴有糖尿病典型症状，加上：

空腹血糖≥7.0mmol/L

或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L

或随机血糖≥11.1mmol/L

或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%，该指标能够反映近2-3个月的平均血糖水平，不受短期血糖波动影响。

无典型症状者需另日复查确认，以上均为静脉血浆测定血糖。

糖尿病前期被认为是糖尿病发展过程中的关键阶段，及时识别和干预糖尿病前期患者，对于预防或延缓糖尿病的发生具有重要意义，满足以下三项中的任意一项即可诊断为糖尿病前期：

空腹血糖受损（IFG）：空腹血糖在6.1-6.9mmol/L之间。

糖耐量受损（IGT）：OGTT 2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间。

HbA1c异常：HbA1c在5.7%-6.4%之间。

四、糖尿病只是“尿里有点糖”吗？

尿糖阳性可能由多种因素引起，包括血糖水平、肾脏功能改变、药物影响、饮食和应激状态等。出现糖尿时的血浆葡萄糖浓度就是"肾糖阈"，正常人的肾糖阈在8.96-10.08mmol/L范围。

血糖超过“肾糖阈”时会出现尿糖升高，年龄增长或身体状况改变会导致肾糖阈变化。尿糖阳性的程度可间接反映血糖水平的高低，并不总能反映真实的血糖水平。

五、不管不顾，后果有多严重？

如果任由高血糖伤害我们的身体，日积月累就会酿成大祸：

影响眼睛：糖尿病视网膜病变，严重可致失明。

影响肾脏：糖尿病肾病，严重需要透析。

糖尿病足：脚上一个小伤口不管，感染、溃烂，最后可能面临截肢。

心脑血管疾病：大大增加心梗、脑梗的风险。

周围神经病变：手脚麻木、疼痛，像戴了手套袜套。

看到这里，您还觉得糖尿病只是“尿里有点糖”的小事吗？

六、如何管理糖尿病？

医生提醒您：

糖尿病虽然不能根治，但控制好了，您照样可以健康长寿，享受生活。国际公认的控糖法宝就是这“五驾马车”：

第一驾：教育学习

多了解糖尿病知识，才能不害怕、不乱治。

第二驾：饮食治疗

这是最重要的一环！不是饿肚子，记住十六字诀：“总量控制、结构调整、定时定量、少食多餐”。

主食要“粗”：白米饭、白馒头少吃点，掺点糙米、燕麦、玉米、薯类。

蔬菜要“足”：绿叶蔬菜不限量，能增加饱腹感。

蛋白要“优”：如鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、豆腐。

水果要“会吃”：水果可以吃，但要放在两餐之间，每次量要少比如半个苹果，避免饭后马上吃。

油盐要“少”：清淡饮食，对血糖和血压都好。

远离“糖衣炮弹”：含糖饮料、点心、蜂蜜、糖果等，能不吃就不吃。

我们可以拿个菜盘子，一半装蔬菜，四分之一装主食，最好是粗粮，四分之一装蛋白质如肉、蛋、豆制品。

第三驾：运动治疗

老年糖尿病患者选择适宜的运动方式，如有氧运动、抗阻训练等，穿舒适的鞋子，防止脚部受伤。运动过程中应防止跌倒，警惕运动过程中及运动后低血糖，一旦发现应及时处理。建议在饭后1小时开始运动，从进食第一口饭开始算时间，有助于降低餐后血糖。

运动前的血糖水平应介于5.0~13.9 mmol/L。如果血糖≥16.7 mmol/L或<4mmol/L，有严重肾病、严重心脑血管疾病等情况，就禁止参加中等及以上强度运动。

第四驾：药物治疗

当饮食和运动控制不好时，该用药时就用药。最重要的一点：严格遵医嘱！千万别自己随便加药、减药或停药。

第五驾：血糖监测

家里备个血糖仪，定期扎手指测一下空腹血糖、餐后2小时血糖，从吃第一口饭开始计时，记录下血糖值，复诊时给医生看，这是调整治疗方案的重要依据。

由于糖尿病和多种恶性肿瘤相关，尤其是68% 的胰腺癌患者存在血糖升高，建议对初诊的老年糖尿病患者进行肿瘤筛查。对健康状态不同的老年糖尿病患者可适当放宽血糖控制目标，建议患者与医生充分沟通，根据自身情况制定个性化目标。

来源: 胡医生说健康