近日冷空气活动频繁，益阳市中心医院呼吸与危重症医学科慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重发生率是平日的2-3倍，做好科学防护对患者安稳过冬至关重要。

为何冬季是慢阻肺的“高危季”？

慢阻肺是一种以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的常见疾病。冬季易导致病情加重主要有三大原因：

一、冷空气直接刺激气道，易引发痉挛收缩，加重呼吸阻力；

二、流感、感冒等呼吸道病毒感染高发，感染可能诱发急性加重，导致肺功能骤降；

三、冬季大气扩散条件不佳，污染物持续刺激呼吸道。

冬季防护八大要点

1、防寒保暖 避免刺激

外出时佩戴口罩，有助于过滤冷空气及污染物。注意头颈部、背部保暖，室内温度建议维持在18℃以上，避免室内外温差过大。尽量减少在早晚低温时段外出，通风可选择午后较温暖时段。

2、主动免疫 预防感染

接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗是预防相关感染、减少急性加重的有效、经济手段。注意个人卫生，勤洗手，在人群密集场所规范佩戴口罩，尽量避免接触有呼吸道感染症状者，减少交叉感染。

3、规范治疗 定期监测

务必遵医嘱进行长期、规范的药物治疗，切勿自行停药。建议家庭自备便携式脉搏血氧仪定期监测，若血氧饱和度持续下降或症状明显加重，应及时就医。中重度患者坚持每日≥15小时家庭低流量氧疗。

4、持之以恒 康复运动

每日可练习腹式呼吸、缩唇呼吸等，以锻炼呼吸肌。在身体条件允许下，进行散步、太极拳等温和运动，强度以“活动时略感气喘但仍能正常交谈”为宜，循序渐进。

5、空气清新 温湿合宜

室内湿度建议保持在40%-60%，使用加湿器需定期清洁。 白天室温宜保持在20℃左右，夜间可适度调低。每日应开窗通风2-3次，每次10至15分钟。遇到雾霾天气，可启用空气净化器，并严格避免室内吸烟。

6、湿化拍背 助痰排出

充足饮水有助于保持呼吸道湿润。痰液粘稠时，可遵医嘱采用生理盐水雾化吸入等方式湿化气道、稀释痰液，辅以正确方法（由下向上、由外向内）轻拍背部，促进排痰。

7、合理饮食 营养搭配

饮食宜清淡，保证优质蛋白质（如鱼、肉、蛋、奶）和新鲜蔬果的摄入，可适当选用一些具有润肺化痰作用的食材（如枇杷、百合、山药），以增强机体抵抗力。

8、关注新知 科学管理

2025年版《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》提示：微生态失衡可能通过“肠-肺轴”影响肺部健康，并注意在极端天气下做好室内温度调控（寒冷≥18℃、高温≤32℃）。

• 识别急性加重信号，掌握基本应对

当出现以下情况时，需警惕慢阻肺急性加重，并及时就医：

痰量明显增多、颜色变黄或变浓；

气短、呼吸困难程度较平时加重；

出现发热、胸痛、精神萎靡或意识改变、下肢水肿；

日常使用的支气管舒张剂效果较前变差或作用时间缩短。

• 家庭急救措施

若老年慢阻肺患者突发严重呼吸困难、口唇发紫、意识模糊等紧急情况，家属应：

协助患者取半卧位或坐位，身体稍前倾，以减轻呼吸困难；

立即协助患者使用医嘱备用的快速起效支气管舒张剂；

如家中有制氧设备，可给予低流量吸氧（通常1-2升/分钟）；

同时立即呼叫急救电话，向医护人员清晰准确说明患者情况及已采取的措施。

持之以恒 护肺健康

慢阻肺的长期管理贵在坚持，冬季尤需加强防护。通过落实以上措施，有助于降低急性加重风险，维护呼吸健康。

【参考文献】《国家基层慢性阻塞性肺疾病防治及管理实施指南（2025)》

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 呼吸与危重症医学科 陈珊珊

指导专家：益阳市中心医院 呼吸与危重症医学科 主任 主任医师 李勇

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（编辑YT）

来源: 益阳市中心医院