小孩经常鼻塞、流涕，不一定是感冒。虽然感冒是常见诱因，但还有一种情况同样高发——过敏性鼻炎。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）儿科莫明华主任介绍，它的发病率仅次于感冒，尤其在症状反复出现、持续时间较长的孩子身上更为常见。中医内服外治多法并举，标本兼治，增强孩子自身的抗病能力。

过敏性鼻炎症状、诱因及病程

1. 特点：通常是清鼻涕，像水一样，量可能很多,可伴有鼻塞。

2. 伴随症状：阵发性地连续打喷嚏、鼻子痒（孩子会揉鼻子、抠鼻子）、眼睛痒、揉眼睛。可能会伴有黑眼圈（“过敏性黑眼圈”）。

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3. 诱因：在接触特定环境后发作或加重，如花粉季节、接触尘螨、宠物毛屑、霉菌等。

4. 病程：症状可能持续数周甚至数月，具有季节性（如春秋季）或常年性。

小儿过敏性鼻炎的中医治疗是一个系统且个性化的过程，强调整体调理和根除病因，对于不愿意长期依赖西药或效果不佳的孩子来说，是一个非常好的选择。

中医视角：小儿过敏性鼻炎的核心病机——本虚标实

中医认为，小儿过敏性鼻炎的根本原因在于“本虚标实”。

1. 本虚：主要指孩子肺、脾、肾三脏的虚损，尤其是肺气和脾气不足。小儿“脏腑娇嫩，形气未充”，免疫系统尚未完善，容易受到外邪侵袭。

2. 标实：指的是感受到的风、寒、热、湿等外邪。

中医特色治疗：多法并举，标本兼治

中医治疗会根据孩子的具体证型，采用多种方法组合，标本兼治。

一、 中药内服（核心手段）

这是最根本的治疗方法，医生通过“望闻问切”四诊合参后，开具个性化方剂。

中医治疗多从肺入手，兼顾脾、肾。分辨寒、热、虚、实 而论治，如虚实夹杂、寒热并存者，应注意兼顾。发作期当消风通窍，攻邪以治其标;间歇期应补虚固表，扶正以治其本。

注意：务必由专业中医师辨证开方，家长切勿自行抓药。 中药口味可能较苦，儿童服用需要一些技巧。

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二、 小儿推拿（绿色安全，易于接受）

推拿通过刺激特定穴位，调节经络和脏腑功能，非常适合小儿。

常用手法与穴位：

1. 开天门、推坎宫、揉太阳：疏风解表，开窍醒神。

2. 揉迎香、搓鼻翼：直接通利鼻窍，缓解鼻塞。

3. 补肺经、补脾经：增强肺脾功能，扶助正气。

4. 揉足三里：健脾和胃，强壮身体。

5. 捏脊：被誉为“儿科法宝”，能调和阴阳，理气活血，健脾益肺，全面提高免疫力。

三、 艾灸（适用于虚寒证）

借助艾绒的温热之力，温通经络，散寒补阳。

1.常用穴位：可选择百会、上星、合谷、神阙、肺俞等穴；可选择温和灸、隔物灸（如生姜片、苍耳散）。

适用：特别适合证型为肺气虚寒、脾气虚弱的孩子。

治疗时间及疗程：每次5～30min，依病症辨证确定，夏季时间宜短。一般每日1次，5～15次为1个疗程。

四、穴位贴敷疗法（尤其是“三伏贴”、“三九贴”）

1. 敷贴穴位

主穴：可选择肺俞、脾俞、肾俞、大椎、定喘、天突、膻中等穴。

配穴：肺脾气虚证，加神阙、足三里；肺肾阳虚证，加命门、涌泉。

2. 敷贴药物

可选用白芥子、延胡索、细辛、白芷、冰片、肉桂、甘遂、生麻黄、辛夷、炒苍耳子等5～6味药物适当配伍。

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敷贴频次：可于每年初伏、中伏、末伏和（或）一九、二九、三九期间各贴敷3次，持续3年。

优点：方法简便，痛苦小，对于预防和减少鼻炎、哮喘在冬季的发作有显著效果。

五、耳压疗法

穴位选择：可选择神门、内分泌、内鼻、肺、脾、肾、肾上腺、皮质下等穴。

操作方法：王不留行贴压，每次取3～5穴，按压以双耳微红发胀为度。

治疗时间及疗程： 3d更换1次耳压贴，两耳交替，连续治疗4周。

中西医结合 + 家长实操建议

1. 优势互补：在鼻炎急性发作、症状严重时，可以短期使用西药（如抗组胺药、鼻用激素）快速控制症状；同时结合中医治疗，从长远角度调理体质，减少复发。两者并不矛盾。

2. 疗程与耐心：中医调理体质是一个相对缓慢的过程，贵在坚持，家长需有耐心，配合医生完成疗程。

3. 生活管理是关键：

规避过敏原：如果明确是过敏性鼻炎，规避过敏原（如尘螨、花粉、宠物毛屑）是基础。

防寒保暖：避免冷空气直接刺激鼻腔，出门可戴口罩。

体育锻炼：鼓励孩子进行适度的户外活动，增强体质。

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专家提醒

辨证论治是关键

中医治疗小儿鼻炎方法丰富，注重整体，旨在“治本”。它通过中药、推拿、艾灸、贴敷等多种手段，纠正孩子体内的阴阳失衡，增强其自身的抗病能力。

最重要的第一步，是带孩子找一位靠谱的、有儿科经验的中医师，进行全面的辨证论治，制定出最适合您孩子的个性化治疗方案。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）儿科 莫明华

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（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院 儿科 莫明华