作者：华 香 中山大学附属第一医院

审核：麦庆云 中山大学附属第一医院 主任医师

图1 本图片为AI工具生成

胚胎停育，简而言之，就是胚胎在母亲子宫内停止生长发育。对于期待新生命的家庭而言，这无疑是一次沉重的打击，然而这种情况并不罕见，也不意味着未来怀孕没有希望。

一、什么是胚胎停育？

图2 图片来自公开网络图片库修改后

自然流产多发生于妊娠早期，尤其是在孕期的前12周内。据统计，约有15%的孕妇此阶段会发生自然流产。胚胎停育的特征包括：①胎心消失。怀孕6～8周，B超检查通常可见胎心搏动。如果此时未能观察到，可能提示胚胎停育。或者此前B超已确认存在胎心，复查时胎心消失，同时伴随人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin，hCG）下降，也提示胚胎停育。②胚胎发育迟缓。胚胎的大小与怀孕时间显著不匹配，发育明显落后。③早孕反应消失：原本明显的早孕反应，如恶心、呕吐、乳房胀痛等突然减轻或消失。

二、为什么会发生胚胎停育？

胚胎停育的原因复杂多样，尤其是第一次胚胎停育。

1. 胚胎自身问题：最常见的原因是胚胎染色体异常，占50%～60%。通常随机发生，与父母的身体状况无关，但是随着母亲年龄增长，特别是在35岁以上的流产人群中，胚胎染色体异常的概率明显增高。

2. 母体因素

（1）全身性疾病，如严重感染、高热、贫血等，以及TORCH感染（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等），可能导致流产。

（2）子宫形态异常，如子宫畸形、宫腔粘连等。

（3）内分泌异常， 如黄体功能不足，甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进症均可能增加胚胎停育的风险。

（4）强烈应激及不良习惯，如严重的身体刺激（如手术、腹部撞击、性交过频等）和心理刺激（如过度焦虑、精神创伤等）均可能导致流产。孕妇过量吸烟、酗酒，过量饮用咖啡，使用毒品等不良习惯也会增加流产的风险。

3. 父亲因素：精子染色体异常可导致流产，但临床上精子畸形率异常增高是否与自然流产有关，尚无确切证据。

4. 环境因素：如接触辐射、重金属等化学物质，均可能导致流产。

三、胚胎停育后该怎么办？

1. 确诊：医生会通过B超及实验室检查确认胚胎是否停育。

2. 流产术：尽早前往妇科或计划生育专科就诊，使用药物或行清宫术帮助妊娠组织物排出，流产术的方式由医生根据胚胎情况决定。

图3 图片来自公开网络图片库修改后

3. 心理调整：胚胎停育对妈妈和家人的心理打击很大，这是正常的，可多与家人、朋友倾诉，必要时寻求专业心理帮助。

记住，胚胎停育并不代表你的身体有问题，也不意味着下次怀孕会失败。

四、胚胎停育后还能再怀孕吗？

当然可以！大多数经历过胚胎停育的女性，经过调理后可以再次怀孕，并顺利生下健康的宝宝。

1.仅发生一次胚胎停育：再次发生流产的风险较低，通常不需要做过多检查，调整好身体和心理状态，3～6个月后可以再次尝试怀孕。

2.发生2次及以上胚胎停育：建议检查胚胎染色体，并且夫妻双方前往医院生殖科做详细检查，如夫妻双方的染色体检查，女方内分泌、免疫检查等，以筛查出导致胚胎停育的可能原因。

五、如何预防胚胎停育？

虽然胚胎停育不能完全避免，但我们可以做一些事情降低风险。

1. 做好孕前检查：怀孕前做一次孕前检查，如甲状腺功能检查、TORCH检查等，确保身体处于最佳状态。

2. 保持健康生活：精子和卵子完整的生长周期都是90天左右，备孕前3个月注意改善生活方式，健康生活，提升整体健康状态，也能提高开始备孕时精子及卵子的质量，减少流产的发生率。

均衡饮食：补充叶酸（每天400 μg）可降低胎儿神经管畸形风险。

适量运动：每周至少150分钟的中等强度运动，如散步、瑜伽。

戒烟和戒酒，避免接触有害物质：如避免长时间待在新装修、有刺激性气味的地方，避免辐射、其他有毒有害化学物质等。

图4 图片引用自《备孕妇女、孕妇和乳母平衡膳食宝塔》

3. 放松心情： 压力过大会影响怀孕的成功率，保持轻松愉快的心情很重要。

4. 按时产检：定时检查，及时发现问题。

六、写给正在经历胚胎停育的你

胚胎停育是生命的遗憾，但请相信，这并非终点。据统计，85%以上经历过胚胎停育的女性，最终都能迎来健康的宝宝。给自己一些时间，调整身心状态，未来依然充满希望。记住，你并不孤单，我们与你同在，共同期待新生命的到来。

图5 图片为AI工具生成

参考文献

[1]QUENBY S， GALLOS I D， DHILLON-SMITH R K， et al . Miscarriage matters: the epidemiological， physical， psychological， and economic costs of early pregnancy loss[J]. Lancet，2021 ，397（10285）：1658-1667.

[2]DHILLON-SMITH R K， MELO P， KAUR R， et al. Interventions to prevent miscarriage[J]. Fertil Steril，2023，120（5）：951-954.

[3]中国营养学会妇幼营养分会. 备孕妇女、孕妇和乳母平衡膳食宝塔[EB/OL]. (2018-01-08) [2025-11-05]. 

来源: 中华医学会

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