作者：鲁 丹 上海市浦东新区人民医院 皮肤科 主治医师

审核：曹艳云 上海市浦东新区人民医院 主任医师

新手妈妈上线总是有许多事情会引起你持续不断的焦虑，当宝宝开始举起他的小手并全神贯注的时候，你突然发现自己的梳子上、枕头上、地板上都是脱落的头发，新的焦虑又开始了，为什么我会脱发？我该怎么办？

研究发现，产后3～6个月，很多新手妈妈会出现全头皮弥漫性脱发的现象，从医学上解释，这是一种休止期脱发。那么产后为什么会出现休止期脱发呢？

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一、认识毛发的生长周期

在正常头皮中，90%～95%的毛囊都处于生长期，5%～10%处于休止期，仅有少量毛囊处于退行期或过渡期，正常毛囊周期循环往复，生物钟决定了生长期的结束和退行期/休止期的开始，毛囊以各自为中心进行不同步的周期循环，一般情况下，每天会脱落50～100根头发。

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二、产后脱发的原因

1. 激素水平突升突降

妊娠期孕妇体内雌、孕激素升高，雌二醇通过与雌激素受体结合影响芳香酶活性，显著改变毛囊的生长周期，从而延长了毛发的生长期，分娩后雌、孕激素急剧下降，改变了头皮毛囊的生物钟，从而导致大量头发异常地同时进入休止期，因此产后3～6个月会出现集中脱落的现象。

2.产后营养失衡

分娩对于孕妇来说是一场巨大的能量消耗，而产后母乳喂养会对妈妈们的营养带来一定负担。人体如同一座神奇的“工厂”，哺乳期期间身体会将一些珍贵的营养物质，如蛋白质及一些微量元素，优先分配给宝宝，同时，有些妈妈也会为了保证宝宝有充足的“口粮”大量食入肉制品，却可能忽视蔬菜、水果的摄入，长期如此，会导致妈妈们在一定程度上营养失衡。在这种情况下，作为身体代谢指标之一的头发，其营养供应也会受到影响，从而变得脆弱、容易脱落。

3.心理情绪压力过大

身体的疼痛感：顺产的宫缩痛，剖宫产的伤口痛，在生产后都会侵袭妈妈们脆弱的神经，持续消耗妈妈们的精力和耐心。

睡眠被剥夺：新生儿作息时间不规律，频繁的夜醒导致妈妈们无法获得深度的睡眠，长期睡眠不足会显著降低情绪承受能力。

新手妈妈的愧疚感：初为人母总是想要把最好的给宝宝，对孩子的任何细微迹象，包括哭闹/吐奶等都可能感到极度的紧张和担忧，这种理想与现实的差距所带来的愧疚感会给妈妈们构成持续的心理负担。

4.头皮清洁不到位

生产后因为自身身体虚弱及传统观念的影响，许多人在月子期间不洗头，导致油脂/汗液等堆积，不仅堵塞毛孔影响头皮血液循环和营养供给，还可能诱发毛囊炎从而加重脱发情况。

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三、鉴别产后脱发的异常情况

产后脱发通常具有自限性，随着激素水平的稳定和身体的恢复，脱发数量会逐渐减少，通常在产后6～12个月发量逐步恢复，但是当产后脱发出现下列情况时，就需要警惕并建议及时就医。

1.脱发数量过多：生理性的产后脱发常为头皮弥漫性脱发，当每天脱落的头发数量远超百根或多处头皮明显可见时，证明已经出现了病理性脱发。

2.脱发持续时间过长：脱发超过1年且未好转，甚至越来越严重。

3.伴随其他症状：产后脱发的同时伴随身体乏力/精神亢奋或低迷等各种异常，需要进一步完善身体其他检查，排除合并其他疾病。

四、科学应对产后脱发的现象

1. 心态放“平”：产后脱发是激素水平变化所导致的正常生理现象，随着时间的推移有自限性，不用过度担心。宝宝的成长也是有自己的步伐和速度的，不用过度焦虑，保证充足的睡眠，寻找合适的解压方式。

2.营养补给：多吃富含蛋白质/微量元素（铁/锌等）/维生素的食物，为头皮提供充足的营养补给。

3.科学护发：破除“月子不洗头”的误区，定期清洁头皮，选择温和的洗护产品，按摩头皮促进局部血液循环，给头发一个良好的生长环境。

产后脱发，其实是一种常见的生理现象。在妊娠期，较高的雌、孕激素水平会延长头发的生长期，使其“超期服役”；分娩后，激素水平急剧回落，这些被暂时挽留的头发便会“集体进入休止期”，从而大量脱落。这场看似汹涌的“离职潮”通常是暂时的，是身体激素调节恢复正常的一个信号。请科学看待这一过程，保持平和心态，并注意营养与休息。多数情况下，在产后6～12个月，随着新的生长周期启动，秀发会逐渐恢复往日的茂密。

来源: 中华医学会

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