作者：周哲坤 上海市第六人民医院

审核：谢雪涛 上海市第六人民医院 主任医师

随着我国经济水平不断提高，大家的生活越来越富足，“富贵病”也悄然增多。除了大家耳熟能详的高血压、糖尿病、冠心病之外，痛风也是常见的一种。然而，相比其他慢性病，人们对痛风的了解还远远不够。今天，就让我们一起来认识一下——痛风，究竟是怎么回事？

一、什么是痛风？

痛风的典型表现是单个关节突然剧烈疼痛，最常见的是大脚趾根部（医学上称为“第一跖趾关节”）。此外，足底、踝关节、足跟、膝盖和手腕也可能受累。

痛风多见于男性，高发年龄在40～50岁，但近年来痛风的发病年龄有逐渐年轻化的趋势。首次发作出现在夜间：数小时内，受累关节可出现红、肿、热、痛，部分患者还会伴有全身发热。疼痛剧烈，常让患者在半夜痛醒，难以忍受。

这一阶段我们称为急性关节炎期。多数患者会在此阶段因疼痛就医，经及时治疗后症状多可缓解。但如果未进行规范治疗或病情反复发作，痛风可能逐步发展为慢性关节炎期。

随着病程进展，体内的尿酸盐结晶不断沉积在关节软骨、滑膜等组织中，形成肉眼可见的痛风石，可导致关节畸形，严重影响生活质量。更可怕的是，长期高尿酸血症还可能损害肾脏，甚至引发急性肾衰竭，因此，痛风并非只是“关节痛”，而是一种需要长期规范管理的疾病，绝不能掉以轻心！

图1 版权图片 不授权转载

二、痛风是怎么发生的？

目前，医学界尚未明确痛风的发病机制，但有一点可以肯定：它与尿酸盐结晶沉积引发的炎症反应密切相关。

血液里的尿酸浓度过高，从而容易在关节等部位沉积诱发痛风。血尿酸水平超过正常范围，即高尿酸血症。

需要注意的是：高尿酸血症并不等同于痛风。

有些人即使血尿酸升高，也未必出现症状，这种情况称为“无症状性高尿酸血症”。但这并不意味着可以高枕无忧，因为高尿酸状态依然增加了痛风和其他疾病（如心血管病、肾脏病）的风险，仍需定期监测和管理血尿酸水平。

那么，尿酸从何而来？

尿酸是体内嘌呤代谢的产物，主要通过肾脏排出体外。如果尿酸生成过多，或者排泄障碍，血液中的尿酸水平就会升高。

1. 尿酸生成过多：常见原因包括创伤、剧烈运动、遗传性嘌呤代谢异常及大量摄入高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜等）。

尿酸排泄减少：这是更为常见的原因，肾功能异常、使用利尿剂，以及伴随肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病，都可能影响尿酸的正常排泄。

因此，痛风的发生其实是多种因素叠加的结果。

三、如何预防痛风？

对于痛风高危人群（如有家族史、高尿酸血症、伴有代谢综合征等），定期检查血尿酸水平是预防的第一步。同时，日常生活中可以通过以下方式有效降低风险。

1. 饮食调整

（1）少吃高嘌呤食物（如海鲜、红肉、动物内脏等）。

（2）限制富含果糖的饮料（如部分甜饮、可乐），因为果糖会促进尿酸重吸收。

（3）均衡饮食，多吃新鲜蔬菜、低脂乳制品。

2. 生活习惯改善

（1）戒烟戒酒，特别是啤酒。

（2）适量运动，保持健康体重。

（3）保持充足饮水，有助于尿酸排出。

需要注意的是，对于某些患者，仅靠饮食和生活方式干预可能还不够。

如果已经确诊痛风，或者怀疑自己出现了相关症状，建议尽早前往风湿免疫科或肾内科就诊，在医生指导下规范治疗，才能有效控制病情，预防并发症。

图2 版权图片 不授权转载

总结

痛风不仅是“关节痛”这么简单，长期高尿酸是埋下关节损伤与肾脏疾病的隐患。科学认识痛风、科学防治，是保护关节、守护健康的重要一环。愿每一位读者都能在了解痛风后，从今天起养成良好生活习惯，远离痛风困扰！

来源: 中华医学会

内容资源由项目单位提供