作者：常 珍 中山市口腔医院

          谢仁君 中山市口腔医院

审核：王 刚 中山市口腔医院 主任医师

“我的牙齿非常坚固，开瓶盖、啃鸡爪都不在话下……”是不是不少人都有过这样的想法？

最近就有这样一个案例：林大爷一直觉得自己牙齿状态很好，可就在吃了一口甘蔗后，突然出现了牙痛，疼痛还牵涉到半边面部和头部，凌晨不得不去医院检查，结果发现牙齿裂了。

医生解释，这种情况可能是牙隐裂导致的。牙隐裂是指发生于牙冠表面细小、不容易发现、非生理性的小裂纹。虽然，这些裂纹肉眼难以分辨，但能越过牙齿边缘延伸至牙髓，甚至牙根，在早期往往无明显症状，但随着裂纹逐渐扩展，可出现剧烈疼痛，甚至导致牙齿劈裂。

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一、发生牙隐裂有四大危险因素，您是高危人群吗？

1.不良习惯：经常啃咬硬物，如用牙齿开瓶盖、坚果壳、螃蟹壳等。这些行为会使牙齿表面应力集中，进而导致牙隐裂，严重时甚至会出现牙折裂。

2.咬合因素：咬合创伤、磨牙症等会引起牙齿异常磨耗、敏感，同时这类问题会使牙齿形成过陡的牙尖，咬合时容易发生应力集中，导致牙隐裂、牙折裂。

3.牙体大面积缺损：因龋坏、牙髓炎等原因导致牙齿大面积缺损，剩余牙体组织变得薄弱，受力后易发生牙隐裂或牙折裂。

4.发育因素：牙齿发育过程中，若存在钙化区域的不全融合，也可能成为牙隐裂的潜在因素。

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二、牙隐裂三级症状自测指南：抓住早期信号！

1. 轻度牙隐裂：无明显不适，裂纹局限在釉质层，有时可在唇颊面看到小裂纹。

2. 中度牙隐裂：牙齿咬合时有急性酸痛不适，这是由于咬合力作用导致折裂部位移动，使得牙本质小管中液体流动所致，伴或不伴有冷、热敏感，裂纹深达牙本质浅层。

3. 重度牙隐裂：如果牙齿隐裂未及时治疗，随着时间的推移，牙齿冷、热痛或咬合痛加重，出现自发性疼痛且不能缓解，当裂纹达牙本质深层，可累及牙髓腔或根部。

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三、及时就诊，揪出“隐形杀手”！

需要明确的是，无论哪种类型的牙隐裂，一旦发生都无法自行愈合。因此，当出现前文提到的相关症状，务必及时就医。口腔医生通过牙齿的症状，染色检查、光纤透照、咬合检测、显微镜放大及口腔X线检查等方法相结合定位裂纹，并根据裂纹程度及症状综合判断，确定恰当的治疗方案。

四、如何预防牙隐裂？

牙隐裂是一种容易被忽视的牙齿疾病，它不像龋齿会形成明显的黑洞，也不像牙龈炎会出现红、肿、流血等直观症状，却可能在不知不觉中损害牙齿健康。预防牙隐裂的关键在于日常护理及减少不良咀嚼习惯。

1.避免用牙咬硬物，如甘蔗、冰块、坚果壳、螃蟹壳等质地坚硬的物品。用牙齿咬开瓶盖这种行为应避免。

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2.如果存在夜间磨牙或白天不自觉紧咬牙的情况，建议在医生指导下佩戴磨牙垫，通过缓冲咬合力量，减少牙齿的异常磨损和应力损伤。

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3.如果牙体缺损面积过大，剩余牙体组织结构薄弱，牙隐裂风险会增加，因此，发现龋齿等问题要尽早治疗，避免牙体缺损扩大。

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4.建议每6个月进行一次专业口腔检查，做到早发现、早处理，防止病情加重。

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五、牙隐裂常见误区纠正

在面对牙隐裂时，人们常常存在一些认知误区，这些误区可能会延误治疗，加重牙齿损伤，快来看看你是否也曾有过类似想法。

误区一：牙痛吃点药就好了！

很多人在出现牙痛时，习惯自行服用镇痛药物缓解症状。但需要明确的是，在未进行专业口腔检查的情况下，镇痛药只能暂时掩盖疼痛，无法从根本上解决引起牙痛的病因（如牙隐裂）。随着裂纹的持续发展，疼痛不仅会反复出现，还可能引发更严重的牙齿问题。

误区二：牙隐裂痛一下就没事了！

有些人会认为，只要不用这颗牙吃东西就能“自愈”，从而忽视早期牙隐裂的信号。实际上，牙隐裂会逐渐加深，早期忽视治疗，可能会错过最佳干预时机，导致病情加重，增加治疗难度和痛苦。

误区三：牙齿还是完整的，看看裂纹会不会自己修复好！

由于牙隐裂的裂纹大多位置隐蔽，很多裂纹并非肉眼可见，需通过专业检查才可明确，且牙齿裂纹不会自行修复，拖延治疗可能导致拔牙。

牙齿健康与我们的生活质量息息相关，而牙隐裂作为一种隐蔽性强的牙齿问题，更需要我们提高警惕。了解牙隐裂的症状、掌握自测方法、及时就医诊断、科学治疗和积极预防，是保护牙齿健康的重要一步。牙齿是我们一生的“伙伴”，别让这个牙齿“隐形杀手”悄悄损害它们的健康！

来源: 中华医学会

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