近日，67岁的郭爷爷（化名）在长沙市望城区人民医院骨科二病区成功接受CT引导下经皮穿刺椎体成形术（PVP），一举突破传统C臂机在高位胸椎手术中的“技术盲区”。术后次日，郭爷爷便实现自主行走，从卧床不起到活动自如，仅用了不到两天时间。

突破“盲区”！微创手术助老人重获行走自由

郭爷爷因外伤导致第二胸椎骨折，虽经系统保守治疗，疼痛却未见缓解。翻身、坐起、行走等日常动作都变得异常艰难，持续卧床严重影响了他的生活质量。

在详细了解各类治疗方案后，郭爷爷及家属决定接受经皮椎体成形术（PVP）。该手术通过向骨折椎体注入“骨水泥”，实现快速稳定和止痛。

然而，郭爷爷的骨折位置特殊——位于颈胸交界区，周围密布重要血管与脊髓神经，属于传统PVP手术的“高危地带”。传统PVP手术依赖C臂X光机进行引导，但第1至第3胸椎因肩胛骨和肩关节的遮挡，术中视野受限，穿刺路径难以精准控制，手术风险极高。

（▲手术现场）

面对这一挑战，骨科二病区谢彪主任、黄魁医师联合放射科陈中主治医师、麻醉手术部蔡婧娟护师等组成多学科团队，经过深入讨论，决定采用CT引导下PVP手术方案。

CT如同为医生装上了“透视眼”，能够实时、立体地显示穿刺针与周围组织的关系，有效避开骨骼遮挡与神经血管，实现毫米级精准定位。手术中，谢彪主任凭借丰富经验，以极细穿刺针精准进入病变椎体，顺利完成骨水泥注入。整个过程仅耗时30分钟，患者体表仅留下两个微小针眼。

（▲CT影像）

（▲手术穿刺针孔）

“感觉像搬走了背上的一座大山！”术后第二天，郭爷爷便在医护人员指导下顺利下床站立，并开始独立行走。从剧痛卧床到活动自如，微创手术带来的转变让郭爷爷和家人惊喜不已。

此次高位胸椎PVP手术的成功，标志着医院在微创脊柱外科领域取得重要突破，它不仅展现了多学科协作（MDT）在处理复杂脊柱病例中的优势，也体现了医护团队勇于探索、精益求精的精神，未来，骨科团队将继续秉持技术创新理念，不断开展新技术、新项目，为更多脊柱疾病患者提供更精准、更微创、更高效的诊疗服务。

湖南医聊特约作者：长沙市望城区人民医院 骨科二病区 王曲

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（编辑YT）

来源: 长沙市望城区人民医院 骨科二病区 王曲