夜深人静,本是安睡时刻,67岁的彭奶奶(化名)却常常被左手麻木刺痛折磨得辗转反侧。这种被称为“鼠标手”的腕管综合征,让她三年来备受煎熬——此前她跑遍多家医院,得到的答复都是“无法根治”,这让她一度对摆脱痛苦失去希望。

幸而,湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)骨伤四科陈希龙主任的一句话,重新点亮了她的生活,当听到“术后能实现根治”时,彭奶奶当场喜极而泣,最终在陈希龙主任团队“手术+中西医结合”的精准方案下,驱散了漫漫长夜的痛苦阴霾。

腕管综合征:悄悄偷走睡眠的“神经枷锁”

腕管综合征,是腕管内正中神经被压迫而引发的病症。像彭奶奶这样的患者,典型表现就是左手桡侧三个半手指(拇指、食指、中指及无名指一半)麻木、刺痛,且夜间症状会“变本加厉”——因为夜间血液循环减慢,腕管内压力升高,神经压迫更明显,很多患者会在睡梦中被麻醒,严重干扰睡眠质量。


(▲AI图)

陈希龙主任介绍,腕管就像一个“狭窄通道”,里面走行着正中神经和9条肌腱。长期手腕劳损、年龄增长导致的组织退变等,都会让这个“通道”变窄,进而压迫神经。除了夜间麻醒,患者还可能出现手部无力、精细动作(如系纽扣、拿筷子)困难等情况,若不及时干预,甚至会出现肌肉萎缩。

“手术+中西医结合”双管齐下,打破“无法根治”困境

面对彭奶奶三年的顽固症状,以及此前“无法根治”的就医经历,陈希龙主任团队制定了“微创松解手术+中西医调理”的个性化方案,用精准医疗打破病症“难治”的刻板印象。

(一)精准手术:解除神经“紧箍咒”,奠定根治基础

针对保守治疗效果不佳的患者,微创手术是快速解除神经压迫、实现根治的关键。陈希龙主任团队采用腕管微创松解术,在精细操作下打开腕管“通道”,让正中神经彻底摆脱压迫,从根源上解决病症。手术创伤小、恢复快,为神经功能恢复和“根治”目标奠定了坚实基础。

(二)中医调理:活血化瘀,通络止痛,巩固根治效果

术后,团队结合中医“骨痹气滞血瘀证)”的辨证,辅以中药内服+外治的方案,进一步修复神经、巩固疗效,避免复发。

1.中药内服:选用“桃红四物汤”加减,活血化瘀、疏通经络,改善局部气血运行,促进神经修复。


(▲AI图)

2.中医外治:配合中药热奄包、中医定向透药等理疗,通过皮肤渗透发挥消炎止痛、舒筋活络的作用,加速术后康复,让“根治”效果更稳固。

专家提醒

骨伤四科陈希龙主任提醒,腕管综合征的日常防护需注意以下几方面:

1.避免腕部过劳:减少长时间低头玩手机、伏案打字、搬提重物的行为,每工作1小时,就活动腕关节(如握拳、伸掌交替练习)。

2.注重腕部保暖:寒冷会加重血液循环障碍,秋冬可佩戴护腕,避免腕部受凉。

3.强化腕部肌力:通过握力球练习、腕部拉伸运动等,增强腕部肌肉力量,维持腕管内空间稳定,降低复发风险。

湖南医聊特约作者:湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院) 骨伤四科 姚瑶

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来源: 湖南省中西医结合医院 骨伤四科 姚瑶