最近不管走到哪儿，背景声里总有咳嗽此起彼伏。今年的冬天有没有更冷尚有争议，但流感横行确是不争的事实。

五官科门诊也是如此，许多患者鼻塞、流涕、咳嗽，第一句话便是：“医生，我到底是普通感冒，还是流感，或者是鼻炎发作了？”当然，医生听到的潜台词还有：“到底要紧吗？我会不会很严重？”

要解答这个问题，首先要判断自己的这些症状到底是什么？

流感的特征就是不拐弯，来势凶凶、症状重。它往往不像普通感冒那样从鼻塞、喉咙痒这些“小动作”开始，而是上来就放大招。一般直接来一个高烧，再匹配肌肉酸痛和全身乏力的症状，整个人瞬间没了抵抗能力。那种虚弱仿佛是从骨头里往外冒的，即便是年轻人也会被按在地上摩擦，更别说抵抗力弱的了。根据中疾控的消息，今年的流感预计会在十二月中旬达到高峰，目前流行的病毒株主要是甲型H3N2亚型。

不过普通感冒这位“老熟人”也是冬季常客，虽然在流感季处于配角地位，但也不能掉以轻心。普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等常见病毒引起，一般来说症状更温和，鼻子先开始感觉异样，喉咙跟着不舒服，可能有点低热，但很少会把你整到失去战斗力。多数人撑一撑、休息一下，几天也就过去了。但对于体质差的人群，普通感冒一旦被忽视，再加上睡眠不足、天气反复，症状也是可能会被放大的，拖得久了也会并发各种继发感染。

当然，最让人容易混淆的还是鼻炎。天气剧烈变化的时节，老鼻炎患者本就艰难。早上醒来一串喷嚏、鼻子像被塞了棉花、温度稍变就鼻涕直流。不少鼻炎患者在鼻炎发作的同时，也会遭遇病毒的顺手一击。鼻黏膜本来就敏感，被病毒感染后，症状一下子加倍。这样的状态最容易被误判——以为是鼻炎发作，结果却耽误了病毒感染的早期处理。

一般医生看到以上三者时，还是容易分辨的，看鼻子倒是其次，主要看的还是人的精神状态。鼻炎发作的患者通常只是有点恼怒于自己鼻塞流涕，但整体状态很好；得了普通感冒的人在急性期确实是有点难受，有点乏力，却不影响生活，还能和医生侃侃而谈；而得了流感的人在诊室一坐下，就是一副“医生我真的不行了”的气场，身体语言往往比说话更诚实。

那说到底，遇上这些情况要怎么办？

其实真的不复杂。怀疑流感时不要硬扛，特别是发病48小时内，及时就医、使用抗病毒药物能明显减轻病程和严重程度。普通感冒多数有自限性，喝水、休息、保证睡眠，有时候比吃一堆药更有效。鼻炎患者这一阵要更注意保护鼻子，避免过敏原接触，按疗程规则使用鼻喷剂，也可以使用生理海水气雾剂等。但注意，别平时不治疗，出现症状就狂喷血管收缩剂，也就是一些所谓的日本网红鼻炎水，那东西能让你马上通气，也能让你之后更堵。

至于为什么最近那么多人中招？

原因也并不玄学：气温忽上忽下，熬夜、疲劳，口罩戴得少，再加上空气干燥，鼻黏膜变脆，抵抗力更容易被击穿。人群中轮流感染，病毒自然就找到了机会蔓延。

来源: 海上五官