近日，一股强冷空气自北向南影响我国，多地预计将出现气温骤降超过8℃ 的剧烈天气变化。除了添衣保暖，我们更需要警惕一种与气温密切相关的“隐形杀手”——急性心肌梗死以下简称“心梗”。研究表明，寒冷是诱发心脑血管急症的独立危险因素。当气温显著下降时，人体为保存热量，外周血管会收缩，导致血压升高、心率加快，从而增加心脏负担。同时，低温也可能导致血液粘稠度增加、冠状动脉痉挛，斑块变得不稳定，极易诱发心肌缺血甚至梗死。

中国心血管健康与疾病报告指出，我国心血管疾病患病人数约3.3亿，其中心梗是最凶险的疾病之一，且发病呈现年轻化趋势。寒潮期间，急诊收治的心梗患者数量往往明显上升。因此，了解在气温骤降时，身体可能发出的心梗预警信号，进行科学的自查与预判，对于争取宝贵的救治时间、降低致死致残率具有至关重要的意义。本文将为您梳理一份详尽的“寒潮天心梗预警指标自查表”，帮助您和家人在这个冬天更好地守护心脏健康。

一、核心预警信号：胸痛是“第一警报”，但不止于此

心梗最典型、最应警惕的症状是胸痛。但这种痛感有其特殊性，自查时需注意以下几点：

1. 部位与性质：疼痛通常位于胸骨后或心前区，范围约有手掌大小，但界限不清。常被描述为压榨性、紧缩性、烧灼感或沉重的闷痛，而非针扎似的刺痛。

2. 放射痛：疼痛可能向左侧肩背部、左上肢内侧（甚至到无名指和小指）、颈部、下颌或上腹部放射。部分患者可能仅表现为这些部位的疼痛，容易误诊为牙痛、肩周炎或胃病。

3. 持续时间与缓解方式：典型心绞痛通常持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。而心梗的疼痛持续时间更长（通常超过15-30分钟），程度更剧烈，且休息或含服药物效果不佳或无效。

4. 伴随症状：常伴有大汗淋漓、恶心呕吐、烦躁不安、恐惧或濒死感。

关键自查点：如果出现上述性质的胸痛，尤其是持续不缓解，应高度怀疑，立即拨打急救电话。

二、不典型症状：容易被忽视的“沉默信号”

并非所有心梗都表现为剧烈胸痛，特别是老年人、糖尿病患者和女性，更容易出现不典型症状，自查时需格外留意：

1. 不明原因的极度疲劳或虚弱：感觉异常疲惫，无法完成日常活动。

2. 突发呼吸困难：在没有剧烈活动的情况下，感到气短、喘不上气，类似于哮喘发作。

3. 胃肠道症状：突发的恶心、呕吐、上腹疼痛或饱胀感，常被误认为急性胃肠炎。

4. 不明原因的头晕、晕厥或意识模糊。

5. 无痛性心梗：部分患者尤其糖尿病患者可能仅有轻微不适或完全没有疼痛感，仅通过心电图等检查才发现。

关键自查点：在寒潮天气下，若出现上述无法用常见疾病解释的突发严重不适，即使没有胸痛，也应考虑心脏问题的可能性。

三、高危人群自查：您的“基础风险”有多高？

在寒潮来临前，评估自身是否属于心梗高危人群，是预防的第一步。以下人群需要提高警惕：

1. 已有心血管疾病者：如冠心病、心绞痛、曾做过支架或搭桥手术的患者。

2. “三高”人群：高血压、高血脂、糖尿病患者，其血管内皮更容易受损，斑块不稳定。

3. 长期吸烟者：烟草严重损害血管健康。

4. 肥胖及缺乏运动者。

5. 有早发心血管病家族史者，男性直系亲属<55岁，女性<65岁患病。

6. 中老年男性及绝经后女性。

关键自查点：如果您符合上述多项特征，那么您就是心梗的“高危目标”。在寒潮期间，更应严格遵守医嘱服药，并密切监测身体变化。

四、生理指标自查：监测血压与心率的变化

气温骤降会直接引起生理指标的波动，家庭监测有助于早期发现异常：

1. 血压波动：寒冷刺激可导致血压显著升高。若家庭自测血压发现收缩压（高压）较平日持续升高超过20 mmHg，且伴有不适症状，需警惕。

2. 心率异常：静息状态下心率过快>100次/分或过慢

关键自查点：高危人群在寒潮期间应加强早晚血压和心率的监测并记录。若出现剧烈、异常的波动，应及时咨询医生。

五、生活诱因自查：这些危险行为您是否在犯？

寒潮天气下，一些日常生活行为可能成为心梗的“导火索”，应主动避免：

1. 清晨骤然起床和外出：清晨是心血管事件的高发时段，叠加低温，风险倍增。

2. 用力过猛：如清晨用力排便、搬重物、扫雪等，会导致血压骤升。

3. 情绪剧烈波动：大喜大悲、争吵、焦虑。

4. 暴饮暴食，尤其是高脂餐后。

5. 从温暖室内突然进入寒冷户外，未做好保暖过渡。

关键自查点：主动规避上述危险行为，采取“慢”生活策略：醒来在床上躺一会儿再慢慢起身；出门前在门厅适应几分钟；排便勿过分用力；保持情绪平稳。

六、结语与建议

寒潮是一次对心脏健康的严峻考验。面对气温骤降8℃ 的剧烈变化，我们既无需过度恐慌，也绝不能掉以轻心。请牢记这份自查表的精髓：识别典型与不典型症状、评估自身高危因素、监测关键生理指标、规避日常生活诱因。

核心建议：

1. 预防为先：高危人群务必遵医嘱规律服药如降压药、降脂药、抗血小板药，切勿擅自停药。

2. 及时就医：一旦出现持续不缓解的胸痛或严重不典型症状，立即拨打120，强调“怀疑心梗”。时间就是心肌，时间就是生命。自行驾车或打车前往医院风险极高。

3. 科学保暖：注意头部、颈部和脚部的保暖，采用分层穿衣法。外出时戴好帽子、围巾。

4. 适度活动：避免严寒时段户外剧烈运动，选择在室内或一天中较温暖的时候进行温和锻炼。

守护心脏，从一次科学的自查和一份冷静的应对开始。请将这份指南分享给家人，尤其是身边的老人，共同平安度过这个冬天。

数据支撑来源

1. 《中国心血管健康与疾病报告2022》

2. 》急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》

3. 《中国高血压防治指南》

4. 《中华流行病学杂志》

来源: 科普医卫康