“医生，我家孩子发烧39℃了！要不要打退烧针？”“孩子体温怎么又上来了？是不是该换一种抗生素？”在银川市妇幼保健院儿科门诊，类似的问题每天被重复无数次。最近进入流感多发季，儿科门诊量激增，候诊区坐满了焦急的家长和病恹恹的孩子。测温枪、退烧药、湿毛巾成为许多家长手中的“标配三件套”，孩子体温数字的每一次波动都牵动着家长们的神经。

然而，银川市妇幼保健院儿科医生张静在工作中观察到一种现象：“对于流感发烧的孩子，很多家长过度关注体温计上的数字，而忽略了孩子真正重要的健康信号——精神状态。其实，多关注孩子的精神状态可能更重要。”

孩子低烧精神萎靡

问题可能更严重

五岁男孩乐乐，来就诊时体温计显示39.1℃，这个数字让他妈妈非常紧张。但乐乐呢？他手里攥着一辆小汽车，在医生检查的时候，还跟医生讨论车轮子为什么是圆的。问他喉咙疼吗，他点点头说“像有小刺”，但转头又问妈妈能不能回去看动画片。“这个孩子，虽然身体在发烧，但他的大脑运转良好，免疫系统正在有序工作。”张静解释说。

但另一个患儿就是另一种情况了。四岁女孩小敏，体温是38.3℃。温度看起来没那么吓人，但孩子整个状态完全不同。她软软地靠在妈妈怀里，眼睛半闭着，医生叫她名字时反应很慢。最让医生警惕的是，当把凉凉的听诊器放在她胸口时，她一点躲闪或好奇的反应都没有，完全是一种异常的顺从和安静。后来检查证实，她已经出现了早期肺炎的迹象。

通过这两个病例，张静想告诉家长：“发烧是症状，不是疾病本身。它是身体在对抗感染的‘烽火台’。体温高，不代表情况一定严重；相反，有些孩子体温不是很高，但出现精神萎靡，那可能意味着问题更严重。所以，孩子的反应、眼神、互动意愿，这些是比体温数据更真实、更直接的‘生命体征’。”

体温反复波动

也不一定是病情加重

张静发现，很多家长的护理决策完全被体温数据“绑架”了，反而忽略了一些更关键的信号。

“有的家长，发现孩子体温一到38.5℃，不管孩子是在睡觉还是玩得好好的，立刻喂退烧药，觉得‘到线了就必须吃退烧药’。还有的家长，看到孩子早上体温降到37℃，下午又升到38.5℃，就认为病情加重了，急着来医院换药或打针。”张静分析道，“这其实是误解了疾病的自然过程。绝大多数病毒感染，体温就是会反复波动3～4天，这是免疫系统在与病毒拉锯战，并不意味着治疗无效。”

提醒：

警惕这些易被忽略的信号

那么，在孩子发烧的过程中，什么才是真正需要警惕的信号呢？张静给出了一个清晰的列表。

●难以安抚的不适：孩子持续烦躁、哭闹，任何方法都无法让他平静下来，或者异常嗜睡、难以唤醒。

●交流的断绝：眼神涣散，无法对视或聚焦；对父母亲切的呼唤反应迟钝；失去所有玩耍的兴趣。

●身体功能的明显改变：小便量显著减少（例如超过8小时无尿），嘴唇干燥，哭时眼泪很少，这提示可能出现脱水。或者出现呼吸急促、费力，鼻翼煽动。

●出现特异性症状：比如剧烈头痛、颈部僵硬、出现皮疹压之不褪色，或是小婴儿出现前囟门（头顶柔软处）明显鼓起或凹陷。

建议：多关注孩子精神状态

面对孩子感冒发烧，除了识别危险信号，科学的家庭护理至关重要。张静给出了一套非常具体、可操作的护理方法。

“我建议家长们为孩子准备一个‘状态记录本’，而不是单纯的‘体温记录本’。”张静说，“除了记录时间和体温，更重要的是用简单的词描述孩子的状态。比如：‘上午10点，38.7℃，自己下床玩了15分钟积木，喝了半杯水，小便颜色淡黄。’‘下午2点，39℃，醒了但不想玩，要求抱着，喝了点奶。’ 这样的记录，能让你和医生都清晰地看到孩子状态的趋势，而不是被孤立的体温数字牵着走。”

“吃退烧药的目的，是让孩子舒服，而不是让数字达标。”张静明确解释道，“如果孩子体温39℃，但安睡无痛苦表情，没必要叫醒喂药。反之，如果孩子体温38.3℃，但因头痛或肌肉酸痛哭闹不安，那么用药缓解他的痛苦是完全合理的。请记住，布洛芬和对乙酰氨基酚，选择一种用足量即可，不要交替使用，那会增加副作用的风险。”

家长调整心态，别过于焦虑

张静最后强调家长心态的力量。“家长的焦虑，孩子是能百分之百感受到的。你每半小时一次的紧张测温，你对着体温计的每一次叹气，都会传递给孩子一个信号：‘我病得很重’。这种心理压力，本身就会影响孩子康复。”

她鼓励家长：“请相信孩子的生命力，也相信您自己的观察力。流感的病程通常有5～7天，体温通常会有一个爬升、到达顶峰、再缓慢下降的过程。只要在这个过程中，孩子的精神状态这条‘基线’没有持续下沉，就不用过度紧张。”

小贴士

孩子发烧了，家长怎么护理才能让孩子舒服些？在此，张静分享了一些小方法：“温水擦浴的重点部位是脖子两侧、腋下、大腿根这些血管丰富的地方，目的是温和散热，而不是用冷水或酒精去‘激’孩子。如果发现孩子手脚冰凉，意味着体温可能还在上升期，应适当为手脚保暖；当孩子手脚暖和甚至出汗时，可以减少衣物散热；多为孩子补充液体，水、稀释的果汁、口服补液盐、汤粥都可以，目标是保持小便清亮、次数正常。孩子和家长有清醒顺畅的互动，那就是积极的信号。”

来源: 银川发布

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