近日，87岁的苏奶奶因持续头晕、肢体乏力前往平江县第一人民医院就诊，被诊断为“左侧硬膜下血肿”，收住神经外科。高龄、合并多种基础疾病的她，救治之路充满挑战。

经全面评估，医生认为手术是改善预后的关键。然而，心电图检查提示她同时伴有房颤与三度房室传导阻滞，心率仅40次/分左右。这为手术麻醉带来了巨大风险——术中循环波动极易诱发严重心律失常，甚至心跳骤停。

面对如此棘手的病情，神经外科迅速启动多学科协作机制，联合心内科、麻醉科共同会诊。经过深入讨论，最终确定了“先行临时起搏器植入，再实施全麻下硬膜下血肿钻孔引流术”的稳妥方案。主治医生与家属进行了细致沟通，家属对方案表示理解与支持。

手术当日，心内科团队首先在介入室为苏奶奶植入临时起搏器，将心率稳定维持在70次/分。随后，在麻醉团队的全程监护与精准调控下，神经外科顺利施行微创钻孔引流术。整台手术过程流畅，多科室配合默契。

术后，苏奶奶恢复良好：第三天肢体无力显著改善，第六天已能在家属搀扶下床行走，不久后即顺利出院。


此次高龄高危患者的成功救治，充分体现了多学科协作诊疗模式的优势。通过整合各专科力量，构建精准、高效、安全的治疗路径，让复杂病情患者也能获得及时、优质的外科干预，真正彰显了“以患者为中心”的医学温度与专业力量。

湖南医聊特约作者：平江县第一人民医院 李朗

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（编辑YT）

来源: 平江县第一人民医院 李朗