“护士，我爸刚打完化疗，人虚得很，但我不敢给他补，听说营养太好会喂大白血病细胞？”每次我进行病房宣教，类似的疑问总会冒出来。在白血病治疗里，“营养”常被当成“双刃剑”：有人怕补错，有人干脆不补，结果反而让身体“垮得更快”。

针对白血病化疗患者的阶梯式膳食管理研究显示：化疗期营养充足的患者，感染、出血等并发症发生率更低，化疗完成率更高，长期生存质量也更好。

迷思1：“饿一饿，能饿死白血病细胞”

不少家属觉得“少吃=断癌细胞的粮”，但白血病细胞根本“饿不死”，它是身体里的“强盗”，会优先抢夺正常细胞的养分：哪怕你只吃清水煮菜，它也会分解肌肉、消耗肝脏储备的能量来增殖。真正被“饿到”的，是你的免疫细胞、造血细胞。恶性肿瘤患者营养治疗指南指出，营养不足会让白细胞、血小板恢复变慢，化疗后感染、出血的风险直接翻倍，身体连下床的力气都没有，更别说撑过后续的巩固化疗。

真相是：充足营养是“给身体装铠甲”——只有正常细胞获得足够的蛋白质、热量，才能扛住治疗损伤，和白血病细胞“正面抗衡”。

迷思2：“清淡=只吃素食，吃肉会‘上火’”

有些家属觉得“白血病患者要吃清淡”，于是顿顿煮青菜、喝白粥，但长期素食等于“主动断营养”，白血病是“高消耗疾病”，身体修复受损的骨髓、黏膜，都需要大量优质蛋白——而素食里的植物蛋白（比如豆腐）吸收利用率低，远不如鸡蛋、瘦肉、鱼虾的动物蛋白“顶用”。长期不吃肉，还会缺铁、锌、维生素B12，这些营养素是造血的“原料”，缺了会让贫血更严重，化疗后血象恢复更慢。

正确做法：是“少油少盐”，不是“不吃肉”——把瘦肉剁成末、鱼虾蒸软，搭配蔬菜煮成粥，既好消化，又能补够营养。

迷思3：“没胃口就靠‘输液补营养’”

“他吃不下东西，直接输点营养液吧！”这是很多家属的第一反应，但静脉营养是“最后选项”，长期输液会增加感染、血栓的风险，而且肠道“用进废退”——几天不吃饭，肠道黏膜会萎缩，后续哪怕想吃东西，消化吸收能力也会变差。更优解是“让肠道动起来”：吃不下固体，就把食物“变细软”——比如把牛奶、香蕉打成奶昔，把鸡蛋、蔬菜做成蒸蛋羹；哪怕每次只吃1口-2口，也能维持肠道功能。实在吃不够，再在医生指导下加肠内营养剂。

白血病患者该怎么“吃对营养”？

1.化疗期：“保命式补营养”

优先补蛋白：化疗后白细胞低，每天吃够1.5g/公斤体重的蛋白（比如60kg患者，每天吃90g蛋白=2个鸡蛋+1两瘦肉+1盒酸奶+半块豆腐）。

少食多餐：每2小时-3小时吃1次，每次吃5分-6分饱，避免胃胀气。

避开刺激食物：别吃辣、烫、硬的东西，用温凉的粥、汤面保护口腔黏膜。

2.恢复期：“修复式补营养”

加“造血原料”：多吃红肉、动物肝脏补“铁”，吃深绿色蔬菜补“叶酸”，帮骨髓恢复造血。

补“免疫元素”：每天吃1份新鲜水果（比如橙子、草莓）补维生素C，吃坚果（碾碎混在粥里）补维生素E，增强免疫力。

注意：不吃隔夜菜、生鱼片，水果要洗干净削皮，避免感染。

3.踩坑预警：这些“雷”别踩

别信“抗癌偏方”：比如“吃蟾蜍能杀癌细胞”，不仅没效果，还会中毒。

别盲目吃“补品”：人参、灵芝等可能影响免疫抑制剂的效果，如人参过量可能升高血压，需遵医嘱服用，优先通过天然食物补充营养。

别跟风“忌口”：除非对某类食物过敏，否则不用“忌鸡忌鱼”，均衡饮食才是王道。

别跟风“大补特补”：化疗后肠胃耐受度低，过量进补大量吃鹿茸、海参可能导致消化不良、上火，反而加重身体负担，按需补充即可。

别跟风“少吃”：节食只会让身体更虚弱，肿瘤仍会掠夺营养，最终导致化疗中断，反而不利于治疗。

一句话总结：

白血病患者补营养，不是“喂大癌细胞”，而是“给身体充能”——吃对了，才能扛住治疗、更快恢复。把“不敢吃”变成“科学吃”，就是给治疗加一层“保护罩”。

来源: 温州市护理学会